互说故事疗法对儿童问题行为的干预研究——阿德勒派儿童治疗情境中的应用

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儿童问题行为是儿童时期常见的一种心理不适应表现,其主要表现包括人际关系不良、社会退缩、行为过动、攻击性、躯体化表现等。儿童行为上的偏差直接导致儿童学习和社会关系的不适应,并将对儿童心理的健康发展产生明显的副作用。有别于传统的精神分析治疗传统和行为疗派结构型强化治疗的传统,互说故事疗法既没有采用模式化的强化与惩罚训练模式,也没有使用晦涩难瞳的心理咨询对话,而是根据儿童的心理发展规律和认知能力发展出了—套独特的与儿童对话的治疗技术。在治疗师引导儿童自发的讲故事的过程中,儿童可以通过“隐喻”这种初级历程的语言来安全的表达心中的冲突、焦虑、困惑和顾虑,从而释放心中潜在的心理压力;另—方面,治疗师也可以通过故事这种媒介,在了解儿童故事隐喻的前提下,向儿童传达更积极、健康的应对方式和生活态度。治疗师和儿童在—种轻松、平等的治疗环境中通过故事和一些辅助手段探索儿童的生活风格、家庭结构和互动方式,正是阿德勒派儿童治疗所强调的治疗理念。笔者在为期三个月的治疗周期内,对8名存在不同程度的问题行为的儿童分别进行了8次故事治疗,每次干预时间约为40-50分钟。三个月的治疗结束之后,相比较于另外8名未参与故事治疗但存在问题行为的儿童,该8名儿童在由家长评定的Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)和由教师评定的教师评定量表(Teacher RatingForm)上的得分都有不同程度的降低。在CBCL中,干预组儿童在抑郁、社会退缩、多动、违纪行为、社会交往和总粗分上分数有所降低,达到显著差异水平。P值分别为.041,.048,.026,.033,.021和.012,总粗分P值接近极其显著水平。在TRF中,干预组儿童的攻击性前后测差异P为0.026,小于0.05;焦虑抑郁因子P值为0.023,小于0.05,两者达到显著差异水平。外部化P值为0.001;总粗分P值为0.002,达到及其显著差异水平。而作为控制组的儿童在该两个量表中分数的改变未检出存在差异。其中,部分儿童的改善不仅体现在量表上分数改变,家长和教师更是积极肯定儿童在社会交往和自信上有了明显的进步,而且在故事元素中,积极因素也在增加,不良的故事元素正在减少。研究证明,互说故事疗法对于儿童问题行为的干预存在正向积极的效果。
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