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目的:本研究旨在探讨结直肠癌患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lym phocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,P LR)与临床病理特征的相关性,以及炎症标志物联合肿瘤标志物对结直肠癌肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移的预测价值,以提高TNM分期判断结直肠癌预后的精确性,为临床结直肠癌的诊疗决策提供指导性的意见和思路。方法:收集于2012年到2019年在山西医科大学第一附属医院消化内科及普外科资料齐全的结直肠癌患者300例和健康体检者100例,结直肠癌患者中直肠癌52例,术后病理提示浸润深度T1-T2 37例,T3-T4 185例,伴有同时性肝转移55例,伴肺、卵巢等其他器官转移19例,平均年龄57.5岁(30-85岁),采集患者及正常体检者相关临床资料,不符合正态分布的计量资料以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;绘制NLR与PLR与TNM分期的ROC曲线,分别找出最佳临界值并分组;单因素分析NLR、PLR与临床病理特征之间的相关性并采用二分类Logistic回归分析结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移的独立危险因素,并采用ROC曲线表示炎症标志物和肿瘤标志物检测结直肠癌TNM分期的预测效能并计算曲线下面积(AUC),评估各个独立及联合指标的实际临床价值,AUC>0.5且越接近于1,表明预测效能越佳,检验水准α=0.05。结果:1.300例结直肠癌患者NLR、PLR与100例健康体检者相比,均明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.001);2.采用ROC曲线确定NLR与PLR鉴定初诊时是否为结直肠癌晚期(III-IV)期的最佳临界值,曲线下面积分别为0.636,0.584;当各自达到约登指数最大时(0.25和0.156),NLR以2.92为临界值、PLR以164.53为临界值时对判断晚期结直肠癌灵敏性、特异性及准确率分别为:57.3%,67.7%,63.6%;60.8%,54.8%,58.4%。3.单因素分析结果提示高NLR与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、同时性远处转移及CEA、CA19-9相关;PLR与肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度及CEA、CA19-9相关,差异具有统计学意义(均P<0.05)。而与患者的年龄、性别、肿瘤分型无关(均P>0.05)。4.Logistic回归分析提示:结直肠癌患者肿瘤浸润深度与肿瘤分化程度、淋巴结转移及高NLR密切相关;淋巴结转移与肿瘤部位、浸润深度、CEA、CA19-9密切相关;远处转移与肿瘤淋巴结转移、CEA密切相关,差异具有统计学意义(均P<0.05)。5.炎症标志物和肿瘤标志物检测结直肠癌TNM分期的ROC曲线结果提示:NLR联合CEA为检测结直肠癌的浸润深度的较好指标,其AUC值为0.703,灵敏度为74.6%,特异度为65.1%;CEA联合CA19-9为检测结直肠癌的有淋巴结转移的较好指标,其AUC值为0.742,灵敏度为63.7%,特异度为79.5%;同时也是检测结直肠癌远处转移的最佳指标,其AUC值为0.826,灵敏度为61.9%,特异度为83.3%。结论:结直肠癌术前NLR、PLR、CEA、CA19-9与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移相关,且系统性炎症标志物联合肿瘤标志物在预测TNM分期方面有一定价值,为临床精准分期、有效评估预后提供了参考,为临床结直肠癌的诊疗提供了理论依据。