论文部分内容阅读
目的:通过测定糖尿病肾病、单纯2型糖尿病患者及健康人群的血清FGF21、脂联素水平变化,旨在探讨血清FGF21、脂联素水平与糖尿病肾病的相关性。方法:收集2016年10月至2017年10月在山西医科大学第二医院内分泌科住院治疗,并确诊为2型糖尿病患者共47例,按尿白蛋白排泄率(AER)分为糖尿病肾病(DKD)组25例,单纯2型糖尿病(T2DM)组22例,选取同时间段在山西医科大学第二医院体检中心体检的健康人群25例作为正常对照组(NC)。收集所有研究对象的性别、年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程等一般资料,计算体重指数(BMI),并测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率、血肌酐(Scr)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等化验指标及血清FGF21、脂联素水平。结果:1.各组间性别匹配,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组年龄、BMI、TG、FPG、HbA1c均分别高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组HDL低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组年龄、BMI、TG、FPG、HbA1c、SBP均分别高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DKD组HDL低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组年龄、FPG、HbA1c、SBP均分别高于T2DM组,差异有统计学意义(p<0.05)。2.T2DM组FGF21高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DKD组FGF21高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM组脂联素低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DKD组脂联素高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.脂联素与病程、HDL呈正相关;FGF21与HDL呈负相关,FGF21与BMI、AER、TG呈正相关。4.以AER为因变量,以病程、HbA1c、HOMA-IR、脂联素、FGF21为自变量进行多元线性回归分析,没有发现DKD发生及严重程度的独立危险因素。结论:脂联素是机体的一种保护性因素,可能成为T2DM及DKD发生的血清学标志物。FGF21可能参与了DKD进展,其水平升高可能预示DKD的发生与发展。