年轻女性乳腺癌患者的病理特征与影响预后因素的统计学分析

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目的:近年来乳腺癌的发病年龄更趋向于年轻化,预后较差,且目前临床尚无对其标准的治疗规范,故收集年轻女性乳腺癌患者的病例资料,并对影响其预后的因素进行统计分析,进而为年轻女性乳腺癌患者的个体化治疗和预后提供参考依据。方法:随机选取河北省肿瘤医院2015年1月至12月份收治的I~Ⅲ期可手术的原发性女性乳腺癌患者的病例资料。按照2012年欧洲乳腺癌专家协会把年轻乳腺癌定义为年龄未超过35岁,将收集的88例患者按年龄分为年轻组(<35岁,47例)和年老组(≥35岁,41例),分析两组患者的病理特征,并统计分析影响预后的因素。结果:1.与年老组病理特征相比,年轻组更倾向于雌激素受体(ER)阴性表达(P=0.002)以及人表皮生长因子受体2(HER2)阳性表达(P=0.005)。淋巴结转移、肿瘤大小、孕激素受体(PR)表达、临床分期、辅助治疗差异不具有统计学意义(P≥0.05)。2.在生存分析中,年轻组与年老组3年无病生存期(DFS)差异具有统计学意义(P=0.001),3年总生存期(OS)差异不具有统计学意义(P=0.177)。Ⅱ、Ⅲ期患者中年轻组较年老组3年DFS差异存在统计学意义,而在Ⅰ期两组患者中差异无统计学意义。3.在对Ⅱ、Ⅲ期患者进行多因素预后分析中,临床分期Ⅱ、Ⅲ期及年龄<35岁、HER2阳性表达是影响3年DFS(P<0.05)独立不良预后因素,肿瘤最大径>2cm、ER阴性表达、PR阴性表达、淋巴结转移均未显示统计学差异(P>0.05)。结论:1.年轻女性乳腺癌患者具有ER阴性表达高、HER2阳性表达程度较高的特点。2.年轻女性乳腺癌患者预后较差,这种现象在临床Ⅱ、Ⅲ期的年轻女性乳腺癌患者中更为明显。3.临床Ⅱ、Ⅲ期的年轻女性乳腺癌患者预后较差可能与年龄因素、临床分期、HER2阳性表达有关。
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