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目的:原发性结直肠淋巴瘤(Primary colorectal lymphoma,PCL)是一类临床罕见的结直肠恶性肿瘤。PCL患者的标准治疗模式及预后因素仍尚未明确。本研究旨在基于大样本数据及本中心数据对原发性结直肠淋巴瘤临床特点、治疗模式及预后因素进行探究。方法:回顾性分析SEER数据库1973-2011年期间登记的PCL患者的临床资料,同时整理分析2000-2017年期间浙江大学医学院附属第二医院诊治PCL患者的临床数据。上述两部分研究均进行生存分析,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验分析不同组别间的生存差异,通过Cox风险比例模型分析生存相关预后因素。结果:共计3342例SEER数据库登记的PCL患者符合纳入标准,其中2050例(61.3%)患者接受手术治疗,其余1292例(38.7%)患者未接受手术治疗。总体中位生存时间为95个月(95%CI:79.5-110.5个月)。手术治疗可以延长患者的长期生存,改善预后(HR=0.69,P<0.001)。Cox分析结果显示年龄、分期、肿瘤原发部位以及病理类型是与预后相关的独立危险因素。进一步的亚组分析结果显示,肿瘤早期(HR=0.57,P<0.001)、右半结肠病变(HR=0.68,P<0.001)、弥漫大B细胞型(HR=0.65,P<0.001)PCL患者从手术治疗中生存获益更为明显,而在晚期肿瘤、左半结直肠病变的PCL患者中手术治疗并未能带来明显的生存获益(P值均>0.05)。本中心2000-2017年间诊治PCL患者35例,其中B细胞淋巴瘤27例(77.1%),T细胞淋巴瘤8例(22.9%),总体5年生存率为61.1%。较于B细胞来源PCL,结直肠T细胞淋巴瘤患者发病年龄低,长期生存率降低(P=0.006)。单多因素分析结果发现,化疗可以改善PCL患者的长期生存(5年生存率:64.3%vs 50.0%,P=0.015)。结论:手术治疗及化疗可以改善PCL患者的长期生存,在PCL综合治疗模式中可能起到重要的作用。肿瘤早期、右半结肠病变、弥漫大B细胞病理类型是PCL患者适合接受外科手术的潜在临床特征。结直肠T细胞淋巴瘤在东方人群中发病率增高,发病年龄较低,预后不良。