论文部分内容阅读
目的: 比较新型生物测量仪Pentacam AXL与OA-2000测量人眼生物学参数,包括中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、眼轴长度(axial length,AL)、角膜直径(corneal diameter,CD)、角膜前表面3.0mm处平均曲率(mean keratometry, Km(3.0mm)))以及角膜散光(astigmatism,AST)等的差异性与一致性,并评估Pentacam AXL测量人眼生物学参数的重复性以及再现性。 方法: 前瞻性对照研究。随机选取2017年11月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的患者 133 例(133 眼),随机选择被检者的一只眼进行测量。分别由两名研究者应用Pentacam AXL对被检者各自进行三次重复测量。由其中一名研究者应用OA-2000 对上述被检者进行三次重复测量。测量参数包括CCT、ACD、Km(3.0mm)、AL、CD等。记录测量数据并比较两种仪器的测量结果。采用组内标准差(within-subject SD, Sw)、试验重复性系数(test-retest repeatability, TRT)、变异系数(coefficient of variation,CoV)和组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)等统计学参数来评价Pentacam AXL测量结果的组内重复性和组间再现性;采用配对t检验评价Pentacam AXL和OA-2000 测量结果的差异性;采用Bland-Altman统计分析方法来评价 Pentacam AXL和OA-2000测量结果的一致性。 结果: 在重复性以及再现性方面,Pentacam AXL对于各项眼生物学参数如AL、CCT、ACD、AQD、Km(3.0mm)、AST及CD的测量均具有良好的重复性和再现性,统计学分析结果显示,上述各项参数显示均具有较低的TRT和CoV,各项生物学参数的组内相关系数ICC值均大于0.95;差异性方面,Pentacam AXL和OA-2000两台仪器测量的散光量进行矢量分析,其差异在统计学上无明显差异(P均>0.05);而对于AL、AQD、ACD、Km(3.0mm)和CD的测量差异,在统计学上均具有统计学意义(P均<0.05),但该差异并无临床意义;一致性方面,Pentacam AXL和OA-2000两台仪器对于CCT的测量的一致性尚可(95%LoA为0.18 to 21.41μm),而在其他各项参数的测量方面均有较窄的95%一致性区间,具有良好的一致性。 结论: Pentacam AXL是一种操作简便,非接触性、高准确性的新型生物测量仪。在测量AL、CCT、ACD、AQD、Km(3.0mm)、AST及CD等方面具有良好的重复性以及再现性。Pentacam AXL和OA-2000对于AL、ACD、AQD、Km (3.0mm)、AST及CD的测量均具有良好的一致性,在临床中测量以上生物学参数时可以替代使用,而对于CCT的测量一致性尚可,但如果替代使用可能会引起一定误差。