饮病学术源流考略

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饮病,是中医临床的重要病种,也是中医临床基础研究的重要内容之一。饮病学术,亦为中医理论体系的重要组成部分。中医饮病学术,自春秋战国以降,迄于明清时期,经历代医家的不断创新与总结,其内容已相当宏富,灿为巨观。本项研究,旨在通过史学与文献学研究的方法,在总结历代主要代表性医家之饮病学说的基础上,解难析疑,辨章学术,寻端竟委,考镜源流,以期提炼出饮病学术历史演进之规律,粗陈饮病学术历史轮廓之梗概。饮病学术源流考略医有道,有术,有源,有流。自三代以来,随着历史的变迁,不同时期之医家对饮病的认识与研究各有侧重,或因袭旧说,以为总结,或改弦易辙,务逞奇颖,或偏主一格,以摅独得,或博采旁搜,以宏其学。中医学术渊奥博大,非异禀之士、圣贤之才,不易通达,是以名医哲匠,相继而起,著书立说,典册日丰,而流别亦滋多矣。今援其精要,索其大纲,于先圣经旨,或可网罗一二,俾后来学者,于学术研究,及临床实践,皆能有所执持,而不为多歧所惑,不为曲说所囿。夏商周时期此一时期,中国医学积累了一定的有关人体、疾病、诊疗、卫生及药物的经验,并初步形成了朴素的医学理论萌芽。然在迄今所发现的有关远古及夏商西周时期的文献或文物中,尚未见有关饮病的直接记载。春秋战国时期此一时期,《黄帝内经》首论饮病,饮病学术开始萌芽,是饮病学术的起源时期。秦汉时期饮病学术,自《黄帝内经》首载饮病以降,至仲景,则千城神农、羽翼《灵》《素》,作专篇以论痰饮咳嗽,创饮病之辨证论治体系,饮病学说至是乃初具规模,成独立而系统之理论,其言简,而其义深,其立法处方,皆本先圣经旨,而往往一言乃尽。寥寥数语,而诸法皆备。所谓知其要者,一言乃终。足为万世师法,对后世医家影响深远。因而,秦汉时期,是饮病学术的形成时期。三国两晋南北朝时期此一时期,诸医家开拓了饮病学术的新领域,王叔和建立了饮病的脉诊体系,皇甫谧创建了饮病的针灸治疗体系,葛洪首创痰病专论,为后世痰病学术的发展埋下了伏笔。此一时期,是饮病学术的扩充时期。隋唐五代时期此一时期,医家博综历代典籍,对此前诸医家的饮病学说进行了归纳总结,丰富了饮病学说的内容。因此,隋唐五代时期,是饮病学术走向成熟的时期。《千金》固亦大家手笔,有功于中医,然自唐《千金》始,于先圣经旨之外,亦兼收后世偏杂之方,医坛风气乃为之一变,先圣制方之法不传。至于《外台》,则广设诸方,但以方药为重,先圣法度尽失,而医道始衰,后世医家继而起之,各出己意,私创诸方,纷繁其说,言愈密而道愈疏。此即张介宾所云不知其要,流散无穷。然要之,隋唐时期,《源候》开阐仲景经旨,为饮病学术之成熟时期。两宋时期此一时期,饮病学术的发展出现了新的局面,饮、痰学术之分流进一步加强,痰病彻底从饮病中独立出来,痰病学术开始形成独立的理论体系并初具规模。金元时期金元时期,学术争鸣,开中医学之新局面。此一时期,医家对饮病无所开阐,而对痰病则尤为重视,于痰病有许多新的认识与阐发,以金元四大家及王珪为代表的医家,极大地丰富了痰病学术的内容,为饮病学术式微而痰病学术走向兴盛的时期。明清时期明清时期,尊儒崇医,士人相继涌入医坛,医家辈出,群星荟萃,著作规模空前庞大,是中医学进行全面归纳与总结的时期。此一时期,学者整理学术,考订典籍,广摭博采,对历代诸家之痰饮学说加以归纳总结,是饮病学术的大总结时期。
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