益气活血中药对冠心病患者冠脉靶血管干预效果的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:kjnojn
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背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是死亡率最高的疾病之一,严重威胁着人类健康与社会发展。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为治疗冠心病并提高患者生存质量的重要手段,虽然现代治疗技术有了长足进步,但是冠状动脉支架内再狭窄(ISR)等问题的存在使患者死亡率依然没有明显下降。目的:通过对临床资料的回顾分析研究,探索益气活血中药对冠心病患者冠状动脉靶血管的作用及其他效果。方法:本研究通过回顾性分析,利用广东省中医院胸痛诊疗中心2010年1月1日至2014年12月31日的冠脉造影患者数据库进行筛选、数据整理与分析,纳入曾在此期间于我院行两次或两次以上冠状动脉造影或PCI术的病例(同一名患者两次手术至少间隔6个月),将第一次术后长期坚持服用通冠胶囊的人群定义为益气活血中药组,将单纯使用西药治疗的人群定义为标准西药治疗组。通过分析前后两次手术的冠脉造影及实验室检验结果等资料,对益气活血中药对冠心病患者冠状动脉血管的作用进行评价。结果:本研究纳入70个病例,男性48人,女性22人,患者平均年龄为58.35±7.04岁。其中益气活血中药组患者39人(55.7%),标准西药治疗组31人(44.3%),他们在人口学资料、个人史、既往病史、第一次PCI术前实验室指标、冠状动脉Gensini评分等基线差异无统计学意义(P>0.05),两组人群具有可比性。两组人群在第一次PCI术前两组人群在Gensini评分上未见统计学差异,然而,在第二次术后益气活血中药组的Gensini评分显著低于标准西药治疗组(P<0.05)。而且益气活血中药组的支架内斑块发生率(12.8%)明显低于标准西药治疗组(35.5%,P<0.05)。在血脂指标方面,两种治疗方案均能降低总胆固醇(TC),但是益气活血中药组对总胆固醇的降低程度更明显(P<0.05)。另外,益气活血中药组对于心脏彩超指标射血分数(EF)、每搏输出量(SV)具有明显的改善作用。研究结论:气虚血瘀证冠心病患者在PCI术后服用益气活血中药能够降低支架内斑块的发生,同时很可能具有改善血脂异常和改善心脏射血功能等作用。
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