甘肃省特有少数民族老年人健康状况及影响因素分析

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研究背景人口老龄化趋势不断加剧,对老年人进行老年综合评估至关重要。目前我国老年综合评估部分工具存在耗时长、评估范围不全等不足,不利于推广应用,而老年综合快速筛查工具则能有效解决以上问题。甘肃省特有少数民族老年人常因宗教信仰、文化背景的独特性使其健康问题与其他民族存在差异,而现有研究尚无法准确反映其健康问题,不利于基层卫生服务工作的开展。因此,开展特有少数民族老年人相关健康调查,了解其健康问题对提升老年人的生活质量尤为重要。研究目的调查甘肃省特有少数民族(东乡族、保安族、裕固族)老年人的健康状况,比较各民族老年人健康状况的差异,分析影响特有少数民族健康的因素,为少数民族聚居地区老年人健康评估及管理工作提供参考依据。研究方法(1)采用专家函询法和调查法进行评估工具“基于快速筛查的老年综合评估体系”的文化调适和预调查。(2)采用便利抽样法,于2019年3月至2019年10月选取甘肃省3个特有少数民族自治县380例65岁及以上特有少数民族老年人开展调查。研究工具包括专家函询问卷、老年人一般资料调查问卷和基于快速筛查的老年综合评估体系。采用描述性分析、t检验、秩和检验、方差分析、卡方检验、Logistic回归和多元线性回归等方法对数据进行分析。研究结果(1)文化调适及预调查:函询专家积极系数为1.0,权威程度系数均值为0.88。文化调适及预调查结果显示,基于快速筛查的老年综合评估体系在特有少数民族老年人中的适用性及可行性较好。(2)研究对象基本特征:本研究共回收362份有效问卷,有效回收率为95.3%;其中东乡族186份、保安族90份、裕固族86份;男性209名,女性153名;年龄(73.21±6.39)岁。(3)疾病状况:256名老年人患有慢性病,患病率为70.7%。各民族老年人慢性病患病种类存在差异,裕固族老年人心血管疾病、骨关节疾病患病率高于其他民族,东乡族老年人慢性消化系统疾病高于其他民族(P<0.05)。(4)生理健康状况:视力、平衡步态能力等是老年人最易出现的躯体功能问题;慢性疼痛、疲倦乏力等是老年人最易出现的症状。各民族老年人存在的生理健康问题差异有统计学意义(P<0.05)。(5)精神心理健康状况:77.4%的老年人认知功能出现异常,17.7%的老年人出现抑郁症状,30.1%的老年人出现焦虑症状。老年人UCLA孤独感量表简表得分中位数为7.5,QR=5(P25=6,P75=11)。各民族老年人认知功能异常、抑郁症状、焦虑症状发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(6)社会环境状况:老年人的宗教信仰以伊斯兰教和佛教为主;52.2%的老年人文化程度为文盲或半文盲;61.3%的老年人人均月收入低于1000元;仅有2.5%的老年人无医疗保障;85.6%的老年人社会支持度较好。研究对象居家安全简易评估量表得分为(3.20±0.85)分,92.0%的老年人居家环境存在安全问题。(7)影响因素:年龄、文化程度、婚姻状况等是影响研究对象疾病状况的因素(P<0.05);性别、年龄、宗教信仰等是影响研究对象生理健康状况的因素(P<0.05);性别、宗教信仰、文化程度等是影响研究对象精神心理健康状况的因素(P<0.05)。研究结论本研究使用的评估工具“基于快速筛查的老年综合评估体系”在甘肃省特有少数民族老年人中适用性较好。特有少数民族老年人慢性病患病率高、共病现象严重,防治意识不够;老年人生理健康状况不容乐观;老年人精神心理健康状况堪忧,居家环境安全性较差。各民族老年人因宗教信仰、文化习俗等不同健康状况存在差异。影响甘肃省特有少数民族老年人健康状况的因素较多,基层医务人员应根据各民族特色对老年人进行健康评估和管理,以提高老年人的健康水平。
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