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目的:血小板衍生生长因子(PDGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在婴儿胆道梗阻肝内胆管上皮细胞的表达。探讨婴儿胆道梗阻时,PDGF细胞因子及α-SMA蛋白与肝内胆小管增生的关系,进而说明PDGF细胞因子及α-SMA蛋白在婴儿胆道梗阻肝纤维化过程中的作用,同时探讨PDGF及α-SMA在肝纤维化中的相互作用,阐明胆道梗阻患儿肝纤维化进展迅速的部分机制。方法:标本选自河北医科大学二院住院的胆道梗阻患儿手术活检肝组织30例(观察组),均以行99mTC-EHIDA(美国产INFINIA-Ⅱ-hawkeye检查设备)肝胆显像追踪至24 h内胆囊和肠道未出现放射性标本显影为标准,并选取晚期胎儿肝组织蜡块5例做为对照组。采用masson三色染色,光镜观察肝小叶汇管区肝纤维化情况。采用兔抗人血小板衍生生长因子(PDGF)单克隆抗体(编号ZA-0505,武汉博士德生物工程有限公司)及兔抗人平滑肌肌动蛋白-a单克隆抗体(编号BA0752,武汉博士德生物工程有限公司),应用免疫组化方法染色观察PDGF及α-SMA在肝组织中的表达部位及水平。根据Masson三色染色观察胆小管增生的程度及肝纤维化的程度并结合PDGF及α-SMA免疫组化染色检测结果进行综合分析。结果:胆道梗阻各组PDGF及α-SMA免疫组化染色阳性分布程度均明显高于对照组,胆道闭锁组和浓缩胆栓综合征组间PDGF及α-SMA的表达具有统计学明显差异(三组PDGF表达阳性总体分布不同:Kruskal-Wallis H检验示H=16.857 ,P<0.01;各组间两两比较均P<0.05,三组α-SMA表达阳性总体分布不同:Kruskal-Wallis H检验示H=13.476 ,P<0.01;各组间两两比较P<0.05。胆道梗阻组肝组织门管区胆小管增生及纤维化明显,对照组肝组织无明显胆小管增生及纤维化。胆道梗阻组内胆道闭锁组和浓缩胆栓综合征组间胆小管增生及肝纤维化的程度不同(采用Mann-Whitney U检验示两组间肝纤维化的程度u=2.706,P<0.01;胆小管增生程度u=3.533,P<0.01)。在胆道梗阻组内,PDGF及α-SMA与胆小管增生的程度具有相关关系且呈正相关(采用Spearman等级相关检验示PDGF与胆小管增生的程度rs=0.554,P=0.001, P<0.01;α-SMA与胆小管增生的程度rs=0.621,P=0.000, P<0.01);胆小管增生的程度与肝纤维化的程度具有相关关系且呈正相关(Spearman等级相关检验示rs=0.783 P= 10-3,P<0.01);PDGF与α-SMA的表达具有相关关系且呈正相关(Spearman等级相关检验示rs=0.411,P=0.024,P<0.05)。结论:PDGF及α-SMA是婴儿胆道梗阻肝纤维化发生发展过程中重要的细胞因子及蛋白。PDGF及α-SMA在婴儿胆道梗阻时胆管上皮细胞显著表达,两者均与胆小管增生程度及肝纤维化程度呈正相关关系;两者之间具有相关关系且呈正相关。提示PDGF及α-SMA在婴儿胆道梗阻肝纤维化过程中发挥重要作用,这可能是胆道闭锁患儿肝纤维化进展迅速的部分机制。