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目的: 通过研究钴铬合金聚合瓷冠、钴铬合金烤瓷冠以及二氧化锆全瓷冠对种植体周围牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟液(gingivalcrevicalar fluid,GCF)分泌量及其中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)浓度的检测,比较评价三种材料对种植体周围组织的影响,为临床种植后修复材料的选择提供实验依据,指导临床修复体材料的合理选择。 方法: 1研究对象: 选择2013年3月-12月在泸州医学院附属口腔医院进行种植体植入后完成义齿修复的患者30例,其中男12例,女18例,患牙30颗,均选择下颌第一磨牙种植后行单冠修复的患者,年龄在20-50岁之间;按一定的纳入标准和排除标准选择病例。将30例患者,随机分为三组,经患者同意后,分别采用钴铬合金烤瓷全冠(A组;A group)、钴铬合金聚合瓷冠(B组;B group)以及二氧化锆全瓷冠(C组;Cgroup)进行种植体上部结构的修复。患者对侧的同名健康牙作为对照组(controlgroup)。 2检测指标: 全冠修复后1周、1个月、3个月分别记录受试者种植体牙龈炎症的指标,即牙龈指数(GI)、龈沟液(CCF)分泌量以及龈沟液中IL-6的浓度。 3龈沟液量及其LI-6水平的测定: 采用滤纸吸着法采集GCF,并测定GCF分泌量,龈沟液中IL-6浓度采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定。 4数据分析 用SPSS17.0软件处理实验数据,各实验组与其相应的对照组之间以及各组前后进行各项指标的纵向比较采用配对t检验,在差别显著的基础上进行两两间比较的q检验,检验水准为α=0.05。P<0.05为有显著性差异。 结果: 1、修复后1周与对照牙各项指标的比较:三种材料种植体上部结构修复后1周GI、GCF量、IL-6浓度水平与对照牙相比,钴铬合金烤瓷冠组和钴铬合金聚合瓷冠组的IL-6浓度有明显升高,具有统计学意义(P<0.05),但GI和GCF量略有升高,无统计学差异(P>0.05)。二氧化锆全瓷冠组的GI、GCF量以及IL-6浓度均略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。 2、修复后1个月、3个月与对照牙各项指标的比较:三种材料种植体上部结构修复后1个月、3个月GI、GCF量和IL-6浓度水平与对照牙相比,钴铬烤瓷冠组和钴铬合金聚合瓷冠组略升高,二氧化锆全瓷冠组变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。 3、修复后1个月、3个月和修复后1周比较:钴铬烤瓷冠组和钴铬合金聚合瓷冠组修复后GI、GCF量和IL-6浓度水平增高,1周数值显示增高明显,1个月后开始回降,3个月相对稳定,其中IL-6浓度水平修复后1周与修复后3个月相比较差异具有统计学意义(P<0.05),而GI、GCF量差异无统计学意义(P>0.05)。二氧化锆全瓷冠组修复后1个月、3个月与修复后1周相比GI、GCF量和IL-6浓度水平差异均无统计学意义(P>0.05)。 4、三组在不同时期龈沟液中IL-6的检测结果:钴铬烤瓷冠组和钴铬合金聚合瓷冠组修复后不同时期IL-6浓度值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1、全瓷材料在种植义齿修复后不同时期GI、GCF量及其中IL-6浓度与对照牙对比无统计学差异。全瓷材料对种植体周围组织刺激性较小。 2、钴铬合金烤瓷组与钴铬合金聚合瓷组在种植义齿修复后1周GI、GCF量及其中IL-6浓度比对照牙增高,IL-6浓度具有统计学差异,在种植修复后1个月、3个月GI、GCF量及其中IL-6浓度与对照组没有统计学差异。钴铬合金金属离子的析出,使钴铬合金烤瓷组与钴铬合金聚合瓷组在修复早期对种植体周围牙龈有一定刺激,但修复1个月后刺激减弱。 3、钴铬合金烤瓷组与钴铬合金聚合瓷组相比较,修复后不同时期GI、GCF量及其中IL-6浓度值相近无统计学差异。聚合瓷材料相对于瓷材料未对种植体周围组织形成额外的刺激,即聚合瓷材料对种植体周围组织刺激性较小。