论文部分内容阅读
目的系统评价有关中国人群中人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）Ⅱ类基因多态性与多发性硬化（Multiple sclerosis，MS）发病的相关性的研究。方法按Cochrane系统评价方法，由两名研究者独立进行质量评价和资料提取，对文献研究结果进行Meta分析、定性评价和倒漏斗图分析。在Meta分析过程中使用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行，根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型，检验水准为α=0.05，估计综合评价指标95%的置信区间。计算机检索Medline （OVID）(1950年-2013年)、Embase(OVID)(1980年-2013年)、Cochrane中心临床对照试验注册数据库（CENTRAL）(2009年第二期)，中国生物医学文献数据库（CBMdise，1978年-2013年）、中国学术期刊全文数据库（CNKI，1979年-2013年）和万方数据库（1978年-2013年）、中文生物医学会议文献数据库(CMCA，1994年-2013年)等，手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中国神经免疫学和神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志，收集国内外发表的关于中国MS患者的HLAⅡ类基因多态性研究的病例对照试验。按照Cochrane系统评价的方法，由两位研究者独立进行质量评价和资料提取，对文献研究结果进行Meta分析、定性评价和森林图分析。在Meta分析过程中使用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行，根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型，检验水准为α=0.05，估计综合评价指标95%的置信区间。结果本系统评价共纳入15篇已发表文献，包括599例MS患者,1127例对照组。Meta分析结果显示：（1）与对照组相比，中国人群MS患者的HLA-DRB1*1602基因表达较对照组高[OR=2.35，95%C（I1.43，3.86），P=0.0007]；（2）与对照组相比，中国人群MS患者的HLA-DQB1*0601、DRB10405、DRB1*1501、DPB1*1301的基因表达无统计学意义。结论现有有限证据表明，HLA-DRB1*1602基因是中国人群MS患者的易患基因，但其余HLAⅡ类基因与中国MS患者的关系尚不确定，本研究获取文献偏少，纳入的样本量较小，以上结论的证实仍需大量高质量的随机对照试验。