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目的:(1)在20kg/m2＜体质量指数(body mass index，BMI)≤25 kg/m2的患者中，进行80 KV低管电压或100 KV“标准管电压”前瞻性大螺距胸主动脉CT成像(CTTA)，比较迭代重建(iteractive reconstruction，IR)算法与滤波反投影重建(filtered back projection，FBP)算法CTTA的图像质量。 (2)对80 KV低管电压IR重建与100 KV“标准管电压”FBP重建大螺距CTTA的图像质量和有效辐射剂量进行评价、比较，探讨80KV低管电压联合迭代重建技术在双源CT大螺距胸主动脉CT成像(CTTA)的可行性。 方法:对临床怀疑患有胸主动脉疾病、20kg/m2＜BMI≤25 kg/m2的30例患者（A组）实施前瞻性大螺距CTTA，管电压设为80 KV，另外选择怀疑有胸主动脉疾病且与A组患者的性别、年龄、BMI相匹配的患者30例作为B组，管电压设为100 KV。扫描仪为西门子第二代双源CT(siemens Somatom Definition)。探测器准直2×64×0.6mm，螺距3.0，机架转速0.28 s/转，重建时间分辨率75 ms，层厚0.75 mm，间隔1.0 mm。两组管电流均采用管电流自动调节技术(CARE Dose4D)，A组参考管电流为130 mA，B组参考管电流为110mA。A、B两组分别采用I26和B26的卷积核进行IR、FBP重建，重建出的胸主动脉图像分别为A1、A2组，B1、B2组。在CT扫描过程中无需屏气。经右肘前静脉注射浓度为300 mg/ml的非离子型碘对比剂碘海醇60 ml和生理盐水30 ml，流率5.0 ml/s。分别比较A、B两组组内IR、FBP重建算法胸主动脉图像噪声(SD)、信号-噪声比(SNR)、对比-噪声比(CNR)以及图像质量评分;分别比较A组IR重建、FBP重建与B组FBP重建的胸主动脉图像CT值、SD、SNR、CNR，对比A组IR与B组FBP重建的胸主动脉图像质量评分;并比较A、B两组的有效辐射剂量。 结果:(1)在80 KV管电压CTTA中，A1组、A2组的图像CT值无明显差别（A1组为651.7±98.0HU，A2组为669.7±103.4HU，P＞0.05），A1组IR的图像噪声低于A2组FBP重建（A1组为42.4±9.6HU，A2组为51.8±11.3HU，P＜0.01），A1组的SNR、CNR、胸主动脉图像质量评分均高于A2组（SNR分别为15.5±3.1、13.4±2.6，P＜0.01: CNR分别为14.5±2.9、12.3±2.4，P＜0.01;质量评分分别为1.27±0.482、1.50±0.651，P＜0.05）;在100 KV管电压CTTA成像中，B1组、B2组的图像CT值无明显差别(B1组为476.1±72.3HU，B2组为471.2±70.7HU，P＞0.05)，B1组IR的图像噪声低于B2组FBP重建（B1组为24.6±5.4HU，B2组为29.8±6.8HU，P＜0.01），B1组的SNR、CNR均高于B2组（SNR分别为19.7±4.2、15.8±3.2，P＜0.01; CNR分别为17.1±3.5、14.3±2.8，P＜0.01），B1组、B2组的质量评分无明显差别（分别为1.30±0.497，1.25±0.462，P＞0.05） (2) A1组IR重建图像的CT值、SD高于B2组FBP重建（CT值分别为651.7±98.0HU、471.2±70.7HU,P＜0.01; SD分别为42.4±9.6HU、29.8±6.8HU,P＜0.01），A1组IR重建与B2组FBP重建图像的SNR(分别为15.5±3.1、15.8±3.2，P＞0.05)、CNR（分别为14.5±2.9、14.3±2.8，P＞0.05）和图像质量评分（分别为1.27±0.482、1.30±0.497，P＞0.05）无明显差异;A2组FBP重建图像的CT值、SD明显高于B2组FBP重建（CT值分别为669.7±103.4、471.2±70.7HU，P＜0.01; SD分别为51.8±11.3HU、29.8±6.8HU，P＜0.01），A2组FBP重建图像的的SNR、CNR明显小于B2组FBP重建（SNR分别为13.4±2.6，15.8±3.2，P＜0.01; CNR分别为12.3±2.6、14.3±2.8，P＜0.05），差别有统计学意义。 (3)A、B两组的有效辐射剂量分别为0.79±0.09mSv、1.72±0.13mSv，A组较B组降低了56％，差别有统计学意义。 结论:(1)在实施80 KV、100 KV管电压大螺距CTTA时，IR算法较FBP重建算法的图像质量均得到优化，两组IR算法对图像的优化程度较一致; (2)80 KV管电压IR重建的胸主动脉图像与100 KV管电压FBP重建的图像质量没有明显差别，而有效辐射剂量降低了56％，所以80 KV管电压联合迭代重建技术可以用于20kg/m2＜BMI≤25 kg/m2患者的前瞻性大螺距CTTA，在不影响图像质量的前提下大大降低了辐射剂量。