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目的：评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜络细胞瘤的优越性和术式特点。方法：回顾性分析2009年1月～2012年1月中南大学湘雅二医院泌尿外科住院手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者73例。其中后腹腔镜手术37例,开放手术36例,两组患者年龄[(45.7±10.8)岁vs(47.1±14.0)岁,t=0.390,P=0.696]和肿瘤最大直径[(5.5±1.5)cm vs(5.9±1.5)cm,t=0.921,P=0.362]等指标差异无统计学意义。通过比较两组患者手术创伤、并发症以及临床疗效等方面指标有无统计学差异,评价后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床应用价值。结果：后腹腔镜组手术时间(105.6±68.5)min显著短于开放手术组(159.8±54.1)min,(t=3.308,P=0.004)；术中估计出血量后腹腔镜组(108.1±112.7)ml显著少于开放手术组(229.3±174.8)ml,(t=2.856,P=0.006)；术后腹膜后引流管引流液量后腹腔镜组(80.9±68.0)ml明显少于开放手术组(174.4±99.7)ml,(t=3.793,P=0.000)；术后肛门排气时间[(32.4±19.7)h vs(59.0±29.9)h,t=3.642,P=0.001]和术后住院时间[(7.8±2.4)d vs(9.3±2.1)d,t=2.433,P=0.019]均优于开放手术组；后腹腔镜组术中血压剧烈波动例数(5例vs14例,χ2=6.102,P=0.017)、术中输血例数(1例vs8例,χ2=6.432,P=0.014)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome. SIRS)发生例数(6例vs15例,χ2=5.768,P=0.021)、术后并发症发生例数(2例vs9例,χ2=5.474,P=0.024)均显著低于开放手术组。两组患者术后随访3个月至3年,均未出现肿瘤复发。术后3个月血压恢复正常者后腹腔镜组有28例(90.3%),开放手术组有26例(89.7%),两组比较无统计学差异(χ2=0.007,p=1.000)。结论：后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、恢复快等优点,并且其远期疗效与开放手术相当,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤的首选治疗方法。肿瘤最大径>6cm嗜铬细胞瘤只要肿瘤包膜完整且与周围重要脏器血管无明显严重浸润,术者具备较熟练的手术操作技巧,后腹腔镜手术是可选择的安全可行的治疗方法之一。