目的:研究缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在人膀胱壁上的表达,阐明Cx43与间质细胞在良性前列腺增生梗阻性逼尿肌不稳定患者膀胱壁上分布关系以及其与逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)发生的关系。方法:选取10例行经膀胱前列腺摘除术患者一小块顶部膀胱壁全层标本作为实验组,这些患者均行尿动力学全套检查证实存在DI和下尿路梗阻;8例无下尿路症状以及B超残余尿阴性、尿流率正常患者的相同部位膀胱壁全层标本作为对照组。应用免疫组化的方法检测两组标本膀胱壁缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)和波形蛋白的表达。结果:HE染色发现DI组膀胱上皮细胞间层次紊乱,固有层和逼尿肌层细胞排列杂乱;对照组上皮细胞,固有层逼尿肌肌束层次整齐。DI组和对照组的膀胱壁均表达Cx43,与波形蛋白一样主要分布于膀胱固有层和逼尿肌肌束间,膀胱逼尿肌细胞不表达Cx43。膀胱壁固有层DI组波形蛋白和Cx43染色阳性细胞数显著高于对照组(P <0.01);膀胱壁逼尿肌肌束间DI组波形蛋白染色阳性细胞数显著高于对照组(P <0.05),膀胱壁逼尿肌肌束间DI组Cx43染色阳性细胞数也显著高于对照组(P <0.01)。结论: Cx43在人类膀胱壁上的表达,不仅存在于膀胱逼尿肌肌束细胞间,也存在膀胱上皮固有层,并可能介导了膀胱逼尿肌细胞和成肌纤维细胞间的细胞缝隙连接;Cx43由间质细胞表达,逼尿肌细胞不表达Cx43。Cx43和波形蛋白在DI组患者的膀胱固有层和逼尿肌肌束间表达增高,提示细胞间信息通讯增加可能与DI的发生有关。