71例药疹临床分析

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目的:研究我科(邵逸夫医院皮肤科)药疹患者的历年来住院人数的变化、常见药疹类型、致敏药物种类及变迁、药疹合并的系统损害等特点。并分析年龄对常见系统损害发生率的影响以及肝肾损害对发疹型药疹患者平均住院日的影响。方法:本文对2001年3月~2008年3月期间于我科住院诊治的71例药疹患者进行回顾性分析(诊断主要依靠病史与皮疹表现包括:明确的近期用药病史,一定规律性的潜伏期,起病方式,皮疹特点,全身症状,病程等)。根据病史确定致敏药物,严格划分药疹类型。统计药疹患者的历年来住院人数、常见药疹类型、致敏药物种类及变迁、药疹合并的系统损害等情况。将所有患者按年龄大小分为小于40岁的中青年组和大于40岁的中老年组,分别记录两组间常见系统损害的发生率,并进行统计学比较。同时将发疹型药疹患者按是否存在肝肾损害分为A、B两组,其中发生肝脏或肾脏损害的患者分至A组,不存在肝肾系统损害的患者分至B组,分别记录两组间平均住院日,并进行统计学分析。结果:最常引起药疹的药物是抗生素类,其中又以阿莫西林、青霉素、头孢拉定最常见,其次为解热镇痛药。药疹类型以发疹型药疹(59.15%),荨麻疹型药疹(8.45%),多形红斑型药疹(8.45%)和固定型药疹(8.45%)最为常见。系统损害中以肝脏(53.5%)、造血系统(37.2%)和肾脏(27.9%)最为常见。肝脏损害的发生率在大于40岁的患者中与小于40岁的患者间具有统计学差异(P<0.05),而肾脏损害的发生率在这两类患者中没有差别(P>0.05)。在发疹型药疹患者中,发生肝肾损害的患者平均住院日明显高于无肝肾损害的患者(P<0.05)。结论:药疹为皮肤科常见病,最常引起药疹的药物是抗生素类,其次是解热镇痛药,但近年来我科收住抗生素引起的药疹比例似乎有下降趋势。最常见的类型是发疹型药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹和固定型药疹。系统损害中以肝脏、造血系统和肾脏最为常见。其中肝脏损害的发生率在大于40岁的患者中明显高于小于40岁的患者。发疹型药疹患者中,发生肝肾系统损害的患者病程长于无肝肾损害的患者。
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