【摘 要】
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目的 探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者围手术期处理和手术方式的选择。 方法 对手术治疗的55例原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分
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目的 探讨原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者围手术期处理和手术方式的选择。 方法 对手术治疗的55例原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析。围手术期处理包括术前纠正贫血、低蛋白血症和凝血功能异常、加强营养支持治疗、护肝治疗、充分胃肠道准备；术中麻醉方法选择、手术技巧应用；术后适当限水限盐及利尿治疗等。20例行肝癌切除加脾切除术，13例行肝癌切除加脾切除及贲门周围血管离断术，11例行肝癌切除加脾动脉结扎术，4例行肝癌切除加脾切除及贲门周围血管缝扎术，4例行术中射频消融治疗加脾切除及贲门周围血管离断术，2例行肝癌切除加脾动脉结扎及贲门周围血管缝扎术，1例行肝癌切除及术中射频消融治疗和脾动脉结扎术。用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。采用了t检验、方差分析和相关性检验。以P=0.05作为有显著性差异的检验水准。 结果 (1) 术后脾功能亢进症状迅速消失，术后1周，血小板、白细胞分别由术前的44.6×10~9／L、3.7×10~9／L上升到334.0×10~9／L、9.6×10~9／L。
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