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目的:急性脊髓损伤是一种严重的损伤,患者早期可出现呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统、电解质紊乱和下肢深静脉血栓等严重并发症,导致其死亡率上升,并且影响进一步治疗和康复。本研究采用回顾性研究及logistic回归分析方法,探索急性脊髓损伤患者早期并发症的影响因素,为改善该病的预后提供依据。方法:回顾性分析2004年1月1日至2014年9月30日大连医科大学附属第一医院急性脊髓损伤患者资料共416例,建立EXCEL数据表,记录性别、年龄、损伤类型、损伤节段、是否进行过手术、是否使用激素治疗、是否发生并发症和并发症类型。对所有影响因素先应用单因素分析进行筛选,采用χ2检验对计数资料进行比较,将P<0.05具有统计学意义的因素纳入非条件logistic回归模型中采用backward conditional法进行分析;检验水准α=0.05,当P<0.05认为有统计学意义,所有数据分析均通过SPSS17.0完成。结果:416例急性脊髓损伤患者中男性335例(占80.53%),平均年龄41.8±11.6岁,女性81例(占19.47%),平均年龄44.3±9.8岁;颈髓损伤206例,胸髓损伤145例,胸腰段以下马尾神经损伤65例。早期并发症发生率为19.95%,其中肺部感染39例(28.06%),低钠血症31例(22.30%),泌尿系统感染29例(20.86%),心血管病系统并发症17例(12.23%),消化系统并发症12例(8.63%),下肢深静脉血栓9例(6.48%),肺栓塞2例(1.44%),合并两种并发症的患者有36例,合并三种及以上并发症的患者共9例。单因素分析结果显示年龄≥60岁、完全性损伤、损伤节段为颈段及胸段、应用激素和手术治疗为急性脊髓损伤患者发生早期并发症的影响因素(P<0.05)。非条件logistic回归结果显示:年龄≥60岁(OR=2.084,P=0.017)、完全性损伤(OR=4.388,P=0.000)、损伤节段为颈段(OR=2.793,P=0.034)及胸段(OR=2.582,P=0.040)和应用激素(OR=2.080,P=0.006)为急性脊髓损伤患者发生早期并发症的危险因素。结论:肺部感染、低钠血症及泌尿系统感染为急性脊髓损伤患者早期常见的并发症,发病率较高,部分患者合并多系统功能障碍。年龄、损伤类型、损伤节段和激素治疗为急性脊髓损伤患者发生早期并发症的危险因素。临床治疗中需警惕危险因素存在,加深对早期并发症认识从而进行早期干预以改善急性脊髓损伤患者预后。