淋巴循环变化在被动皮肤过敏反应中的意义

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目的:I型变态反应性疾病遍及临床各学科,是目前最多见的疾病之一,其发生发展常常是戏剧性和不可预知的,所以治疗方法虽有多种,但都有局限性,疗效也不尽人意。随着免疫学和分子生物学的快速发展,人们对I型变态反应的发病机制有了更深入的认识,但对于其淋巴循环的研究甚少。本研究采用经典的I型变态反应的动物模型,即被动皮肤过敏反应(PCA)实验来观察其发生过程中淋巴循环变化情况,从淋巴循环的角度,来探讨I型变态反应性疾病的淋巴发病机制,为其临床治疗提供新思路。 方法:选用清洁级雄性Wistar大鼠84只,其中20只大鼠用于蓝色反应斑测定;32只大鼠用于淋巴微循环观察;32只大鼠进行淋巴动力学测定。各项研究内容均将大鼠随机分为4组,即对照组及PCAl组、PCA2组、.PCA3组。用卵清蛋白(OVA)作抗原制备抗血清,在大鼠身上复制PCA模型。即PCAl、PCA2、PCA3三组,分别于大鼠背部脊柱两侧去毛处皮内注射已制备的5%、10%、20%抗血清(生理盐水稀释液),对照组用生理盐水代替。48h后再用10%OVA攻击致敏。各组动物分别于OVA攻击前10min及攻击后1 0min、20min、30min时进行淋巴微循环观察及淋巴动力学测定。 结果:在0VA攻击前各项指标均无组问差异(P>0.05)。自OVA攻击后结果如下: 1 PCAl、PCA2、PCA3三组的OD值分别为0.102±0.037、O.192±0.072、0.278±O.112,均显著高于对照组的OD值0.038±0.016(P<0.05),提示PCA模型制作成功。 2 自OVA攻击后1 0min起,PCA3组的淋巴管收缩频率显著增加,自攻击后20min起PCA1、PCA2二组淋巴管收缩频率明显增加,与对照组及攻击前比较有显著性差异(P<0.05),之后其收缩频率的增加更为显著。 3 在OVA攻击后的30rain观察期内,各组淋巴管的收缩期时间未出现明显变化。自OVA攻击后lOmin起,PCA3组舒张期时间明显高于对照组及攻击前的水平(P<0.05);攻击后20min起,PCA1、PCA2组舒张期时间明显高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。 4 在OVA攻击后的30rain观察期内,各组的淋巴管静态口径未出现明显变化。自OVA攻击后10min起,PCA2、PCA3组最大收缩口径明显变小;攻击后20min起,PCA1组淋巴管最大收缩口径明显变小,并且各值均显著低于对照组及攻击前水平(P<0.05)。在OVA攻击后10min时,PCA1组的淋巴管最大舒张口径明显高于对照组水平(P<0.05),PCA2、PCA3组淋巴管最大舒张口径显著高于对照组及攻击前水平(P<0.05);攻击后20min起,PCA1、PCA2、PCA3三组淋巴管最大舒张口径均明显高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。自OVA攻击后10min起,PCA1、PCA2、PCA3三组的淋巴管收缩幅度加大,各值明显高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。 5 自OVA攻击后10rain起,PCAl、PCA2、PCA3二组的Index-Ⅰ、Index-Ⅱ及L.D-Index明显增大,其值均显著高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。 6 在OVA攻击后20min时,PCA1、PCA2、PCA3组的肠淋巴流量出现明显增加,其值显著高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。从淋巴液淋巴细胞计数结果可以看出,淋巴液中的主要细胞是淋巴细胞。在OVA攻击后的20min及30min时,PCA1、PCA2、PCA3三组的淋巴细胞总数均出现明显增加,其值显著高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。此外正常淋巴液中还有少量的单核细胞,在OVA攻击后的20min及30min时,PCA1、PCA2、PCA3三组的淋巴液中单核细胞数目也均明显增高于对照组及攻击前水平(P<0.05)。自OVA攻击后10min起,PCA1、PCA2、.PCA3组的淋巴细胞输出量均显著高于对照组及攻击前水平(P<0.05);攻击后30min时,淋巴细胞输出量达到最大,其增幅高达对照组及攻击之前1倍。 结论:PCA发生过程中淋巴循环出现了明显变化,具体表现为,淋巴管口径的扩张、淋巴管收缩频率增强、收缩性指数增大及淋巴流量、淋巴细胞数目、淋巴细胞输出量的增加,说明:PCA发生后,淋巴回流的动力及淋巴转运功能出现明显增强,这些可能是导致皮损区淋巴细胞浸润的重要因素之一。
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