婴儿0-6月龄维生素D补充对其生长发育影响的研究

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目的:了解武汉市婴儿0-6月龄期间维生素D补充情况,以及初步探讨维生素D补充与生长发育的关系。方法:研究对象来自同济母婴队列,初次纳入时签订知情同意书并收集基本情况,待分娩后于六月龄、一周岁时予以电话随访调查,了解婴儿生活方式、喂养情况、疾病情况以及维生素D补充情况。剔除双胎,低出生体重儿和巨大儿、先天性疾病患儿以及失访和随访资料不全的婴儿,经由Epidata3.0软件双人录入核对后,执行SPSS19.0软件予以数据分析。生长发育评价采用WHO标准化Z评分法和生长发育增长量来衡量,根据婴儿0-6月龄内维生素D补充情况分为无补充、不规律和规律补充三组,其中无补充组为0-6月龄期间从未补充过维生素D营养补充剂,不规律补充为0-6月龄期间维生素D营养补充剂服用次数不足4次/周或者服用时间不超过5个月;规律补充组为婴儿0-6月龄期间维生素D营养补充剂服用次数达4次/周及以上且服用时间达5个月及以上。所有资料采用描述性统计分析,符合正态分布的定量变量采用均数±标准差(?x±s)表示,不符合正态分布的变量以中位数和四分位数间距(M(P25,P75))表示,分类变量以率表示;定量变量不同组间比较采用单因素方差分析或中位数非参数检验,定性变量采用卡方检验,变量间的关联性采用多重线性回归分析,检验水准为α=0.05。结果:本次研究中共纳入2128名婴儿,男婴比例为53.7%。婴儿维生素D服用率为71.4%,其中0-6月龄纯母乳喂养儿中维生素D的服用率为73.9%,规律服用率45.5%;非母乳喂养儿中,维生素D服用率为69.6%,其中规律服用率为39.9%。在各月龄时期不同维生素D补充组间生长发育Z评分和生长发育增长量的差异不大,且无一致性趋势,同时差异没有统计学意义(p>0.05);在多重线性回归分析中,影响婴儿生长发育的因素主要有性别、出生体重及身长、喂养方式、出生季节以及睡眠(p<0.05);而维生素D补充与生长发育的关联性无统计学意义(p>0.05)。结论:武汉市地区婴儿0-6月龄期间维生素D补充相对较普遍,但纯母乳喂养儿维生素D规律服用率还有待提高。另外婴儿0-6月龄维生素D补充对其6月龄和1周岁生长发育未观察到显著影响。
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