青岛市社区老人轻度认知功能障碍患病率及影响因素研究

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背景:痴呆的患病率随着人口老龄化逐年升高,不仅影响患者的记忆力,也使患者逐渐丧失基本的生活技能,增加照料者负担,给社会带来沉重经济负担,并成为各国面临的重大公共卫生问题。轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)作为正常认知到痴呆的过渡期,已经出现认知损伤,但可逆转为正常认知状态,是预防或干预痴呆的有利时机。目的:调查青岛市社区老人MCI的患病现况及影响因素的流行病学特征,为青岛市社区老人痴呆的早期发现及干预提供依据。方法:于2019年1-4月在青岛市7区开展。采用多阶段随机整群抽样的方法,随机抽取3区。每个区再随机抽取1个街道,每个街道随机抽取2个社区。调查青岛市社区≥60岁人群,进行生理特征、生活习惯、躯体情况等的一般情况问卷调查,采用简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估老人的认知状态,采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living scale,ADL)评估老人日常生活能力,采用SPSS25.0软件进行数据分析,采用单因素分析方法分析不同生理特征、生活习惯、躯体情况等与MCI患病情况的关系,采用多因素Logistic回归分析MCI患病情况及其影响因素。结果:(1)本研究调查1220名社区老人,除去资料不完整、不配合者,共纳入研究对象1184名,调查对象年龄为60-95岁,平均(67.96±6.49)岁。男性594名(50.17%),女性590名(49.83%)。本研究共筛查出MCI患病人数为201例,患病率为16.98%。(以第六次人口普查的年龄构成比进行加权,青岛市社区老人中MCI标化患病率为20.11%)。(2)单因素分析显示:患者的年龄、居住状态、工作性质、受教育程度、是否罹患抑郁症的老人MCI患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者的性别、婚姻状况、有无吸烟史及饮酒史、有无痴呆家族史、有无心血管疾病的老人MCI患病率相比较,差别无统计学意义。(3)多因素分析显示高龄、独居及患抑郁症为MCI危险因素(P<0.05),较高的文化水平及从事脑力劳动是MCI的保护性因素(P<0.05)。结论:(1)青岛市社区老人MCI的患病率较高;(2)社区老人患MCI主要受高龄、低文化水平、从事体力劳动、独居及患有抑郁症等因素的影响。
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