目的:探讨肝曲结肠癌淋巴结转移规律,分析相关临床病理因素与淋巴结转移的关系,为手术方式的选择及淋巴结清扫范围提供依据。方法:回顾性分析我院结直肠外科2000年1月至2014年12月连续实施的肝曲结肠癌行D3根治术/CME且符合入组标准病例,参照第七版日本结直肠癌规约对大肠癌淋巴结进行统计及标记,分析它们淋巴结转移规律。淋巴结转移率=(淋巴结阳性例数/总例数)×100%。结果:1.入组340例,其中淋巴结转移175例,转移率为51.4%,N1、N2、N3三站的淋巴结转移率分别为47.6%、6.4%、17.6%,差异有统计学意义(p<0.05);2.相关因素分析:术前血肿瘤标记物(CEA carinoembryonic antigen)水平、T分期(肿瘤浸润深度)、病理组织学分型、肿瘤分化程度、肿瘤大体类型与肝曲结肠癌淋巴结转移率相关(p<0.05);性别、年龄、肿瘤最大直径与淋巴结转移率无明显相关(p>0.05);3.肝曲结肠癌中No.223组淋巴结阳性率与T分期及组织分化程度有显著相关,No.206组淋巴结阳性率与T分期及肿瘤部位有显著相关。结论:1.肝曲结肠癌出现淋巴转移的独立危险因素有未分化+低分化、溃疡型+浸润型、肿瘤浸润深度达T3+T4、术前血清CEA水平高。2.当肿瘤为未分化+低分化、T3+T4期的患者应可能出现跳跃性转移。3.肝曲结肠癌No.223组淋巴结出现转移的危险因素为:低分化+未分化及T3+T4期;No.206组淋巴结出现转移的危险因素为:T3+T4期及肿瘤位于横结肠近肝曲。