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慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气道气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,呈进行性发展。由于其发病率高,死亡率高,社会经济负担重,己成为一个重要的公共卫生问题。
目的:通过理论研究,我们认识了现代医学在慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点、定义、危险因素及发病机制、诊断和分级、分期和稳定期的防治原则等方面的最新研究进展;系统归纳总结了祖国医学对慢性阻塞性肺疾病的病名及症状、病因病机、防治方法的有关论述,提出了目前临床研究的方向。在导师长期从事健身气功的研究基础上,进行了健身气功·新编五禽戏对稳定期COPD患者进行早期干预的临床研究。
方法:临床研究以健身气功·新编五禽戏对稳定期COPD患者进行早期干预,将FEV1和FEV1/FVC作为反映气流阻塞的指标,呼吸困难分级作为症状的指标,BMI作为反映营养状况的指标,6 min步行距离作为运动耐力的指标。
结果:通过与步行组和对照组的比较表明:在肺功能方面,五禽戏和步行锻炼都能明显改善患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC,而五禽戏的疗效更为明显。说明五禽戏锻炼能使患者的气流受限得到有效的改善。在症状指标呼吸困难分级方面,五禽戏和步行锻炼均能提高明显改善患者呼吸困难分级,而五禽戏组的呼吸困难分级的分布改变更为明显,说明五禽戏锻炼能有效改善患者呼吸困难的症状。同时,在表现运动耐力的6 min步行距离方面,通过锻炼五禽戏组患者的平均6MWD从343.3米提高到447.5米,步行组患者的平均6MWD从335.2米提高到456.9米,提示五禽戏和步行均能明显提高稳定期COPD患者的运动能力,两者疗效无明显差异。而在反映营养状况的体重指数方面,五禽戏和步行锻炼均能使稳定期COPD患者的过高BMI下降,但两者疗效也无明显差异。
结论:五禽戏能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和呼吸困难症状,而且能增强运动能力,调整高BMI患者的营养状况,从而能减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率;达到了COPD稳定期的防治目标。起到中医在既病防变、病后防复方面“治未病”的作用。推测五禽戏对本病的防治作用机理主要是通过“调息”对呼吸功能的直接调整作用,鸟戏对肺的直接调整作用,以及其对经络脏腑的整体调整作用来发挥的。从而为慢性阻塞性肺疾病的防治提供一种有效的辅助疗法,以节约医疗资源,减轻患者经济负担。并使五禽戏“治未病”的思想得到进一步的科学论证,为健身气功·五禽戏的推广提供科学依据。