周期蛋白B1和D1在重度反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及相关性研究

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目的:观察周期蛋白B1(CyclinB1)和周期蛋白D1(CyclinD1)在重度反流性食管炎、Barrett食管、食管腺癌及正常对照组中的表达,探讨cyclin B1及cyclin D1在食管腺癌进程中的作用及评价它们作为判断Barrett食管上皮癌变危险性的生物标志物的可行性。方法:我们在胃镜下对72例符合研究条件的患者取活检并行病理检查。通过胃镜下表现及病理学检查分组:重度反流性食管炎(RE)25例,Barrett食管(BE)35例,其中8例合并异型增生(DY),食管腺癌(EA)12例,另取10例正常食管粘膜组织作为对照。再根据Barrett食道长度,粘膜形态、肠化生程度、异型增生的程度将Barrett食道患者分成各个亚组。采用免疫组化法检测不同组别的周期蛋白B1和周期蛋白D1的表达并进行统计分析。结果:Cyclin B1和CyclinD1在Barrett食管组(BE)和食管腺癌组(EA)的检测样本中均有高的表达,而在正常对照组及重度反流性食管炎组(RE)组粘膜组织中仅有少量表达,与正常食管粘膜组织和RE组比较,BE组、EA组CyclinB1, CyclinD1的阳性表达均具有显著统计学意义(P<0.01)。且CyclinD1表达从肠化-异型增生-腺癌组织逐渐增高,差异显著(17.96vs 21.19 vs 32.63;P<0.01)。而CyclinB1在单纯肠上皮化生组(IM)、Barrett食管合并异型增生组(DY)与EA组三组间差异则无统计学意义(20.70vs26.31vs 29.88;P>0.05),但他们的平均秩和逐渐增高。在不同长度(短段、长段)、肠化生黏膜形态(全周型、舌型和岛型)、不同肠化生程度(轻度、中度、重度)以及不同程度(轻度、中度)异型增生的BE中各组间CyclinB1、CyclinD1的表达均无显著差异。结论:CyclinB1和cyclinD1有可以作为肿瘤进展标记物来评估Barrett食管患者进展为腺癌的危险性,并可能是食管腺癌发生过程中的早期事件。
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