【摘 要】
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目的:观察使用中医“四维疗法”治疗肩周炎的临床疗效,与使用手法联合针刺及单纯手法治疗肩周炎进行对比,并运用肌骨超声客观评价三者治疗肩周炎的疗效,为临床上使用中医综合疗法治疗肩周炎提供科学依据。方法:根据诊断与纳排标准从甘肃省中医院门诊收集肩周炎患者90例,随机分为A、B、C三个组,每组各30例。三组患者均以康复训练为基础治疗手段,每天3次,其中A组给予推拿手法、针刺联合中药内服外用（身痛逐瘀汤、六
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目的:观察使用中医“四维疗法”治疗肩周炎的临床疗效,与使用手法联合针刺及单纯手法治疗肩周炎进行对比,并运用肌骨超声客观评价三者治疗肩周炎的疗效,为临床上使用中医综合疗法治疗肩周炎提供科学依据。方法:根据诊断与纳排标准从甘肃省中医院门诊收集肩周炎患者90例,随机分为A、B、C三个组,每组各30例。三组患者均以康复训练为基础治疗手段,每天3次,其中A组给予推拿手法、针刺联合中药内服外用（身痛逐瘀汤、六味祛风活络膏）,B组给予推拿手法、针刺,C组仅给予推拿手法。推拿手法与中药内服每日1次,针刺与中药外用隔日1次,2周为一个疗程。治疗前后进行疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Constant-Murley评分（CMS评分）与肌力测定,利用肌骨超声测量治疗前、后盂肱关节下方关节囊与喙肱韧带的厚度,冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌硬度,并进行总有效率与安全性评价。对所有数据进行统计学分析。结果:1.三组患者在性别、年龄分布上比较无统计学差异（P＞0.05）。2.治疗前三组VAS评分、CMS评分与肌力均无明显差异（P＞0.05）,有可比性;治疗后三组VAS评分、CMS评分与肌力较治疗前均有改善,有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较:VAS评分方面,A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CMS评分方面,A组与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;肌力方面,A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.盂肱关节下方关节囊、喙肱韧带厚度检测:三组治疗前盂肱关节下方关节囊、喙肱韧带厚度无明显差异（P＞0.05）,有可比性。三组患者治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、喙肱韧带厚度较治疗前均降低差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较:A组盂肱关节下方关节囊、喙肱韧带厚度与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组盂肱关节下方关节囊、喙肱韧带厚度与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组盂肱关节下方关节囊厚度与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组喙肱韧带厚度与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.肌肉硬度检测:三组治疗前冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌硬度无明显差异（P＞0.05）,有可比性。治疗后三组冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌硬度均降低（P＜0.05）。治疗结束后A组冈上肌、肱二头肌硬度与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组冈上肌硬度与C组比较无统计学意义（P＞0.05）;B组肱二头肌硬度与C组比较有统计学意义（P＜0.05）。三组冈下肌与小圆肌硬度比较无统计学意义（P＞0.05）。5.A组有效率为96.66%,B组为83.33%,C组为82.75%,三组临床总有效率比较无统计学意义（P＞0.05）。6.中医推拿手法、针刺及中药内服外用治疗肩周炎整体安全性良好。结论:中医“四维疗法”治疗肩周炎临床安全有效,在缓解患者肩部疼痛,提高生活质量,改善盂肱关节下方关节囊、喙肱韧带厚度,降低冈上肌、冈下肌、小圆肌、肱二头肌硬度方面优于手法联合针刺及单用手法治疗,值得临床推广使用。
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