运用逻辑方法探析阴火机理

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阴火学说自创立以来,在其概念及其病机方面便引起不少争议,相火、阴虚之火、阳虚之火、血虚之火、气虚之火、实火等都是与阴火相混淆的概念,本文第一部分简略介绍了与阴火容易混淆的概念,并逐一分析其合理与不合理之处。阴火概念的不清晰固然与东垣对其未作专论,且语焉不详有关,但更深刻的原因是由于中医逻辑的特点所决定的,中医学深深地植根于中国传统文化的土壤之中,也就同时具有了中国传统逻辑思维基本相同的特征。中国的传统思维是以形式逻辑与辩证逻辑并存而长于辩证逻辑,抽象思维与形象思维共用且以形象思维为主为其特征,这种思维的优点在于从宏观上把握对象的整体,概念具有一种灵活性、流动性和兼容性,常常启发人们从不同的方面去进行思考。缺点在于概念具有模糊性,难于把握对象的要素,没有精确的概念,也很难形成严格的理论。中医命题思维定势的核心是任何概念都黏附着一个具体的事物,对任何概念的说明都首先使用类比法。因而对一个抽象名词进行描述时只能采用比喻的形式。其推理有类比推理和模式推理的特点,中医理论的模式推理,本质上属于辩证逻辑的推理范畴,优点在于便于把握整体全貌,缺点是模糊不严密。解决这种多义性的方法就是用逻辑学中的语境分析法分析该词语,即放在东垣著作当中的有关阴火的论述中去探讨阴火的含义。语境分为非语言性语境和语言性语境,阴火的非语言性语境包括中医理论文化背景、东垣对阴阳的认识、东垣提出阴火的目的,阴火的语言性语境包括东垣著作中关于阴火的病因、病位、症状、治疗等论述。本文结合阴火的这两种语境,得出阴火之阴的含义包括:内伤、虚损,阴火的病性为虚中夹实,阴火的临床表现必备两个方面,其一,以中气不足为中心的内伤虚损表现。其二,火热表现。并且以虚损表现为主,阴火的病机为脾胃气虚,升清无力,脾湿下流,闭塞下焦,郁积化火进而引起发热的表现,阴火的治疗方法则为补虚为主,兼以祛邪,主要方剂如补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤。
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