“团注跟踪”下肢动脉CE-MRA应用探讨

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目的 研究“团注跟踪”对比增强MR血管成像(CE-MRA)对下肢动脉及其病变的应用价值。材料和方法 对19例疑有盆部和下肢动脉疾病患者,使用高压注射器以速度2.0ml/sec一次性注射Gd-DTPA30ml,利用智能探测(Smartprep)技术启动扫描,分别采用手动拖床(13例)和自动进床(6例)方法连续采集骨盆、大腿和小腿水平的3D数据,行多方位最大信号强度投影(MIP)和多平面重建(MPR)重建,获得CE-MRA图像,结合原始图像进行综合观察和分析。采用双盲法由两位MR诊断医师对所有病例进行诊断,并以手术和/或DSA检查作为标准,评价下肢动脉疾病CE-MRA的诊断正确性。然后对所获得的血管图像质量采用优、良、差3级进行评估。结果 CE-MRA诊断下肢动脉硬化闭塞症14例,髂动脉瘤2例,肾动脉水平以下腹主动脉闭塞3例。CE-MRA诊断均与临床诊断或DSA诊断相符合。利用x~2检验,两种进床方法所得CE-MRA图像质量差别无统计学意义(x~2=0.95,P>0.05)。结论 “团注跟踪”下肢动脉CE-MRA可正确评价盆部和下肢动脉病变,清楚显示病变范围和程度,是一种安全、有效的检查方法,在一定程度上可以替代DSA对下肢动脉疾病进行筛选诊断。
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