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目的:探讨与分析青少年颈痛与颈椎曲度、筋伤的相关性。方法:回顾性纳入来自广东省中医院就诊的颈痛青少年179例,年龄4～18岁,其中男97例,女82例。采用VAS评分法评估颈痛程度,采用Borden法测量侧位颈椎曲度,观察颈痛青少年患者中颈椎曲度的改变情况,对颈痛程度、颈痛时间与颈椎曲度进行相关性分析。纳入81名青少年,其中58名颈痛青少年,男生32例,女生26例;无颈痛组23例青少年,其中男孩15例,女孩8例。采用手法触诊对所纳入的青少年进行触诊,观察颈肩部是否存在筋伤,比较颈痛组和无颈痛两组中颈肩部有筋伤与无筋伤的比例;同时对两组颈肩部压痛点数量进行统计学分析。纳入35名颈痛青少年,其中颈椎曲度正常组10人,曲度变直组13人,曲度反弓组12人,手法触诊颈部筋伤和痛点结节数,并进行组间结节数量的比较。结果:在颈痛与筋伤的回顾性研究中,共纳入179例青少年颈痛患者,平均年龄12.9±4.2岁,其颈椎曲度大部分有改变,形态具有多样性,包括曲度正常、曲度减小、曲度变直、曲度反弓、上直下曲、上曲下直、曲度S形以及曲度增大,各种曲度改变组所占比例分别为 23.46%、21.23%、28.49%、14.52%、8.38%、1.12%、2.23%和0.56%。另外,通过组间VAS评分统计分析,颈椎曲度反弓组的VAS评分大于其他组,并有统计学差异(P<0.05)。颈痛程度与颈椎曲度呈弱负相关(r=-0.243);颈痛时间与颈椎曲度不相关(r=-0.05)。在颈痛与筋伤相关性研究中,颈痛组平均年龄为14.3±2.9岁,无颈痛组平均年龄是12.9±3.2岁;两组病例数在性别、年龄方面具有可比性(P>0.05),无统计学差异;通过手法触诊,颈痛青少年中筋伤的比例为93.1%,无颈痛组筋伤比例为43.5%。对两组筋伤人数和无筋伤人数进行卡方检验,结果提示颈痛组筋伤比例高于无颈痛组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,颈痛组中颈肩部压痛点的平均数为4.8±2.7个,无颈痛组压痛点的平均个数为2.3±2.5个,颈痛组明显多于无颈痛组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在颈椎曲度与筋伤的相关性研究中,曲度正常、曲度变直和曲度反弓三组颈痛青少年的平均年龄为12.6±3.9、13.0±1.9、12.9±2.7,三组青少年在年龄基线方面具有可比性(P>0.05),颈椎曲度正常组筋伤的压痛点平均有4.8±1.8个,曲度变直组为5.2±2.1个,曲度反弓组是6.9±2.7个,曲度反弓组筋伤痛点的个数明显多于曲度正常组和曲度变直组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然青少年颈痛患者一般没有明显的椎间盘退变或骨赘增生、神经根、脊髓或血管受压的退行性改变,但X光片中颈椎曲度的异常改变已是青少年颈痛患者较常见的影像学表现;在青少年颈痛患者中颈椎曲度大多会有异常改变,以曲度减小、曲度变直和反弓为主;曲度反弓组的疼痛程度偏高;但是,疼痛程度与颈椎曲度间呈弱负相关;颈痛时间与颈椎曲度无相关性;在诊疗青少年颈痛患者时应注意对其颈椎曲度的重视。同时,在颈痛青少年中,大多会有颈项部的筋伤,无颈痛的青少年中也会有筋伤的存在,其中颈痛组筋伤比例明显高于无颈痛组,颈痛组颈肩部的压痛点显著多于无颈痛组。另外,在颈痛青少年中,曲度反弓组筋伤的压痛点数量明显多于曲度正常组和曲度变直组。