目的:分水岭脑梗死（watershed infraction，WSI）是一种特殊类型的缺血性脑血管病，其发病较为广泛，但目前常规治疗的疗效仍不理想。本研究应用尤瑞克林改善分水岭脑梗死患者的侧支循环，通过磁共振灌注成像（perfusionweighted imaging，PWI）、磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）等检查，观察分水岭脑梗死患者用药前后的脑血管储备能力(脑血容量-cerebral bloodvolume, CBV、脑血流量-cerebral blood volume, CBF、达峰时间-time to peak,TTP、平均通过时间-mean transmit time, MTT)以及神经功能的变化，以此来评价该药物对分水岭脑梗死的治疗作用。这对于减少分水岭脑梗死患者的致残率及复发率、降低死亡率、提高预后生活质量具有重要的临床价值及应用前景。资料与方法：于2012年1月-2014年1月大连医科大学附属第一医院神经内三科收治的分水岭脑梗死患者60例，所有患者符合中华医学会第四次脑血管病会议中脑梗死诊断标准[2],起病时间在72小时内，并经头颅影像学检查(磁共振或CT扫描)明确诊断为分水岭脑梗死,所有患者均行心电图及心脏彩超检查除外房颤及心源性栓子。记录入院患者的年龄、性别、既往史等常规基本资料。所有患者随机分为2组：尤瑞克林组共30例（其中男性13例，女性17例。年龄在32-85岁之间，平均63.93±12.56岁），银杏叶制剂组共30例（其中男性16例，女性14例。年龄在35-85岁之间，平均65.53±11.68岁）。用药前行头部磁共振扫描，磁共振扫描序列包括Tl、T2加权像、液体衰减反转恢复序列成像（Flair)、弥散加权像(DWI)、灌注成像（PWI）、血管成像（MRA）及神经功能缺损评分（NIHSS评分）。两组均给予抗血小板聚集及降血脂等常规治疗，在此基础上,尤瑞克林组予以注射剂尤瑞克林(商品名:凯力康,企业名：广东天普药业有限公司)0.15PNA单位+0.9%生理盐水100mL中静滴1次/d,对照组予以银杏叶制剂（商品名：舒血宁，企业名：黑龙江省珍宝岛制药有限公司）20ml+0.9%生理盐水250mL中静滴1次/d，两组患者均连续用药14天。之后再次行PWI检查及神经功能评分，并复查常规实验室检查。记录比较用药前后各灌注参数值（脑血流-CBF,脑血容量-CBV,达峰时间-TTP，平均通过时间-MTT），并在灌注图像中设定感兴趣区，测定其数值，尤瑞克林组做两侧相对应部位灌注值对比。随访3个月，记录不同时间点两组患者的NIHSS评分及3个月时MRS评分。采用统计学方法分析以上收集的分水岭脑梗死患者影像学及临床资料数据，分析该药物对患者的作用。结果：1.尤瑞克林组与银杏叶制剂组治疗前后脑灌注的变化：治疗前尤瑞克林组与银杏叶制剂组各灌注参数均无显著差异（P>0.05），治疗14天后两组患者rCBV、rCBF较治疗前增加，rTTP、rMTT较治疗前缩短，差异具有统计学意义（P<0.01）。尤瑞克林组较银杏叶制剂组变化明显，且缺血侧灌注变化较正常侧更明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。2.尤瑞克林组与银杏叶制剂组治疗前后神经功能变化：治疗前尤瑞克林组与银杏叶制剂组的神经功能评分（NIHSS评分）无显著差异（P>0.05），治疗14天后尤瑞克林组NIHSS评分较银杏叶制剂组减低，差异有统计学意义（P<0.01），治疗后随访3个月，尤瑞克林组NIHSS评分及MRS评分均较银杏叶制剂组减低，差异有统计学意义（P<0.01）。3.尤瑞克林组与银杏叶制剂组相比，治疗期间未出现明显严重的不良反应。结论：1.尤瑞克林对分水岭脑梗死患者缺血区域血流灌注情况的改善有良好作用。2.尤瑞克林可以改善分水岭脑梗死患者近期及远期的神经功能，从而提高患者预后的生活质量。3.尤瑞克林临床应用安全性较高，很少出现严重不良反应。