目的:通过对云南中医学院第一附属医院近五年住院患者入院第一诊断为膝骨关节炎(KOA,以下均简称)的基本情况及中西医治疗的特点进行总结,梳理非手术治疗KOA的规律,比较四个不同专业方向科室之间治疗的特点并探讨分析。方法:本研究选择2011年10月至2016年10月云南中医学院第一附属医院入院第一诊断确诊为KOA的连续住院病案号病历,根据纳入和排除标准,排除部分病历。通过采集表,采集包括性别、年龄、X线分期、西药使用情况、中医证型分布、院内制剂应用情况、中成药使用情况、疗效分析、关节腔注射、针灸及推拿的使用等原始信息。采集完后,录入EXCEL表建立数据库,最后使用SPSS21.0统计软件包进行数据的统计分析。结果:1.性别分布上我院KOA患者女性远高于男性,男女比例约为1:2.13;骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行患者性别比较,无显著性差异(P>0.05)。2.年龄分布上我院发病年龄60-70岁患者占比41.2%,其次是51-60岁患者占比21%。骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行患者年龄比较,无显著性差异(P>0.05)。3.X线分期分布上KOA患者X线分期Ⅲ期占比40.1%,其次Ⅱ期占比35.9%。骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行患者X线分期比较,无显著性差异(P>0.05)。4.中医证型分布上我院KOA患者中医证型主要是气滞血瘀(26.1%)、肝肾亏虚(21.6%);其次是湿热阻絡(14.8%)、痰瘀互结(10.4%)。骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行患者性别比较,无显著性差异(P>0.05)。5.中医药治疗上:⑴中药使用上骨伤科使用最多的是活血药、活血止痛药;推拿科主要是补益肝肾、祛风湿药;风湿科主要是祛风湿、发散风寒药;针灸科主要是活血、补血药。骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行中药方剂使用比较,存在显著性差异(P<0.05)。中药方剂的使用上针灸科最多占比66%,骨伤科占比最少44.9%。⑵院内制剂:骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行院内骨痹合剂、院内补肾健骨合剂、院内清骨消刺颗粒使用比较。骨伤科使用院内骨痹合剂、针灸科使用院内补肾健骨合剂、推拿科使用院内清骨消刺颗粒分别在四个科室中使用频次最高。⑶中成药:骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行藤黄健骨片、血塞通胶囊(滴丸)、痛舒胶囊、金天格胶囊使用比较。骨伤科在藤黄健骨片、血塞通胶囊(滴丸)、金天格胶囊的使用频次上高于其他科。推拿科在痛舒胶囊使用频次上高于其他科。6.口服西药治疗上:骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行非甾体抗炎药、钙剂、软骨保护剂使用比较,存在显著性差异(P<0.05)。7.关节腔注射:推拿科未使用关节腔注射,未予比较。骨伤科分别与风湿科、针灸科进行关节腔注射治疗使用比较,存在显著性差异(P<0.05)。8.针灸治疗:骨伤科未使用针灸治疗。针灸科、推拿科、风湿科使用穴位频率最多的是:膝眼、鹤顶、血海、膝阳关、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、委中、足三里、太冲。穴位归经以经外奇穴(35.9%)、足太阴脾经(18.9%)、足阳明胃经(13.7%)为主。9.推拿治疗:骨伤科、风湿科、针灸科未使用推拿治疗。推拿科使用推拿治疗,主要使用一指禅(15.8%)、滚法(15.8%)、双掌抱揉法(13.4%)、膝关节拔伸松动法(13.0%)。10.健康教育、医疗练功指导:骨伤科分别与推拿科、风湿科及针灸科进行健康教育、医疗练功指导方面使用比较,存在显著性差异(P<0.05)。11.骨伤科分别和推拿科、风湿科、针灸科在住院天数的比较运用t检验得出P<0.05,具有显著差异性。骨伤科平均住院天数少于推拿科、风湿科、针灸科。骨伤科分别和推拿科、风湿科、针灸科在日平均住院费用的比较运用t检验得出P>0.05,无显著差异性。结论:1.我院骨伤科、推拿科、风湿科及针灸科诊疗KOA的特点为中西医综合诊疗模式,在应用中药、院内制剂等中成药、西药及关节腔注射、针灸、推拿等治疗方法上都体现了每个专业的侧重及特色。骨伤科在KOA的治疗上比较规范。2.通过近5年的病历回顾性分析,我院非手术治疗KOA在中药、院内制剂等中成药的使用上,以治疗气滞血瘀、肝肾亏虚为主,治则上重视活血通络法的应用,例如院内骨痹合剂的使用。口服西药采用非甾体抗炎药、钙剂、软骨保护剂的联合应用以缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。3.四个科室在以上治疗的基础上又有不足,骨伤科在中药汤剂的使用上还存在不足;在改善KOA患者临床症状方面,应学习推拿科、针灸科发挥中医特色,以提高疗效。四个科室应把早期的健康教育宣传、医疗练功指导做为治疗和巩固疗效的重要手段。4.我院骨伤科治疗KOA的社会经济效益较好,减轻了患者的经济负担。