目的 研究大鼠面神经总干压榨伤及总干切断伤后,其面神经元的形态学改变及相关基因BCL-2、P⁵³的表达,同时探讨面神经损伤后米诺环素对其神经元的保护及其功能恢复作用。方法 将65只SD大鼠随机分为三组:组Ⅰ右侧面神经总干压榨伤+左侧面神经总干切断伤,组Ⅱ右侧面神经总干压榨伤+左侧面神经总干切断伤+米诺环素组,另有5只SD大鼠作正常对照组Ⅲ。用HE染色的方法观测术后各期实验组与正常对照组面神经元的形态学变化,并采用二步免疫组化法检测实验组及正常对照组面神经元内BCL-2、P⁵³基因的表达。结果 （1）面神经总干压榨伤后,其神经元未发生死亡;（2）神经总干切断伤会引起神经元死亡,于术后21d时达到死亡高峰,神经元数目明显少于正常对照组;（3）口服米诺环素对压榨伤后的面神经有明显的恢复作用,对总干切断伤后的面神经无明显的恢复作用,但对总干切断伤后的面神经元有显著的保护作用;（4）面神经干切断7d后BCL-2、P⁵³蛋白表达开始增强,21d时达到高峰,此时BCL-2/P⁵³比值达最低,切断侧神经元死亡率与BCL-2/p⁵³的比值有明显相关性。结论 （1）面神经元的凋亡数目与其神经干受损伤形式有关,单纯压榨伤不会引起面神经元死亡,而切断伤明显会引起面神元死亡;（2）早期连续口服米诺环素有助于单纯压榨伤的面神经功能恢复,而对面神经切断后的神经元有显著保护作用;（3）BCL-2、p⁵³蛋白参与面神经总干切断后诱导其神经元凋亡过程的调控,BCL-2/p⁵³的比值变化决定面神经元的凋亡。