论文部分内容阅读
目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)之间的关系及可能的机制。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2011年6月至2013年12月452例住院患者的病例资料。根据影像学检查结果，将患者分为AS组及非AS组，将Hp感染、年龄、性别等17项因素视为AS的可疑危险因素并设为自变量，以AS为因变量，应用单因素卡方检验及多因素非条件Logistic逐步回归分析AS的独立危险因素。同时根据Hp检查结果将AS组分为Hp(+)组与对照组Hp(-)组，并比较两组间的血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein,LDL-C）、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平。结果：1、单因素分析显示：性别、年龄、Hp感染、高血压、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C、CRP及HCY11项与AS相关，具有统计学意义（P＜0.05）；2、对上述变量进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示：Hp感染(OR值1.97,95%CI1.157～3.355)、老年(OR值4.101,95%CI2.455～6.852)、高血压(OR值3.687,95%CI2.168～6.27)、糖尿病(OR值2.006,95%CI1.019～3.948)、吸烟(OR值1.923,95%CI1.006～3.679)、高TC(OR值5.616,95%CI2.39～13.193)是AS的独立危险因素。而女性(OR值0.508,95%CI0.289～0.893)、低LDL-C (OR值0.351,95%CI0.18～0.685)是AS的保护因素；3、动脉粥样硬化Hp(+)组的TC （4.73±1.17mmol/L）、LDL-C（2.69±0.87mmol/L）、CRP（7.79±4.55mg/L）、TG（1.51±1.01mmol/L）、HCY(13.90±3.8umol/L)水平均明显高于对照组Hp(-)组,分别为：4.34±1.04mmol/L,2.26±0.72mmol/L,4.26±4.26mg/L,1.17±0.57mmol/L,11.660±.49umol/L，差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：1、AS的病因是多元性的，除传统的危险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、年龄外，Hp感染可能是AS发生的独立危险因素；2、Hp感染参与AS的发生、发展，可能与其影响脂质代谢，诱导免疫反应、促进炎症反应及升高HCY水平有关。