先天性心脏病术后患儿家属焦虑抑郁与社会支持相关性研究

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目的:(1)调查先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的焦虑和抑郁水平及影响因素;(2)了解先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的社会支持状况;(3)探索先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的社会支持与焦虑、抑郁之间的相关性。方法:采用分层整群抽样方法,在湖南省长沙市已开展心脏手术的6所医院中,随机抽取3所医院,共280名患儿家属,在患儿行先心病手术后,于CICU住院期间进行调查研究。测量工具包括患儿及家属一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表(SSRS)。采用SPSS15.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本t检验、Χ2检验、Pearson相关分析及Logistic回归分析。结果:(1)先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的焦虑评分为36.2±9.4分,高于国内常模(P<0.001)。280名患儿家属中,114名有焦虑,占40.7%。家属文化程度为小学、家庭人均月收入为1000-3000元/人/月、自我感觉压力高,患儿为复杂型先心病、术后有并发症、手术方式为姑息手术组焦虑状况的发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。家属焦虑的影响因素为:患儿疾病严重程度、术后并发症、家属自我感觉压力、客观支持,4个变量联合解释的变异量为49.6%。(2)先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的抑郁评分为39.6±9.6分,高于国内常模(P<0.001)。280名患儿家属中,124名有抑郁,占44.3%。家属年龄为41~60岁、文化程度为小学、家庭人均月收入为1000~3000元/人/月、自我感觉压力高,患儿为复杂型先心病、术后有并发症、手术方式为姑息手术组抑郁状况的发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。家属抑郁的影响因素为:患儿疾病严重程度、术后并发症、家属自我感觉压力,3个变量联合解释的变异量为45.8%。(3)先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的社会支持总分为40.54±8.21分,高于国内常模(P<0.05)。(4)非焦虑组的客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分均高于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05);先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的焦虑状况与客观支持呈负相关(P<0.01)。(5)非抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度、社会支持总分均高于抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);先心病术后,患儿在CICU住院期间,家属的抑郁状况与社会支持无负相关。结论:(1)先心病术后患儿家属的焦虑、抑郁及社会支持状况均高于常模;(2)患儿疾病严重程度、术后并发症及患儿家属自我感觉压力、客观支持是先心病术后患儿家属焦虑、抑郁的主要影响因素。(3)先心病术后患儿家属的焦虑状况与客观支持呈负相关,抑郁状况与社会支持无相关。
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