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目的建立动物闭合性血管损伤模型,利用128层螺旋CT血管造影技术研究闭合性血管损伤情况,并与病理结果进行对照,为创伤所导致的闭合性血管损伤病变的早期诊断和临床治疗提供理论依据。材料与方法1.材料选取新西兰大白兔32只,体重2.1kg~3.4kg,平均2.6kg。取一侧后肢股骨下段进行定量打击,另一侧为正常对照。打击后5分钟~10分钟进行MSCTA检查,影像学检查结束后5分钟~10分钟处死试验动物,取出损伤处血管进行HE染色检查。2.方法2.1MSCTA检查:将兔后肢按照预定方案进行损伤,行128层螺旋CT血管造影检查,原始图像发送至图像后处理工作站,利用后处理软件分析伤侧后肢血管损伤的特点、MSCTA血管走行及充盈情况;血管狭窄者按国际通行外周血管狭窄5级标准对后肢动脉狭窄程度进行分级统计。2.2制作损伤血管标本: MSCTA检查完毕后5分钟~10分钟处死实验动物,按3mm距离横断切开,每段编号后放入10%福尔马林液中固定、包埋、切片。HE染色作形态学观察并按Schwarts方法测量且计算血管新生内膜厚度及狭窄率。3.统计学分析采用Kappa系数进行一致性检验,比较MSCTA兔后肢血管损伤分级与病理分级一致性。结果1.32只兔后肢损伤血管模型情况:32例兔后肢损伤经MSCTA检查6例血管无异常,26例血管有损伤。其中5例动脉挫伤闭塞;2例假性动脉瘤影;6例可见对比剂明显外渗;9例血管局限性狭窄;4例血管串珠样狭窄。2.32只兔后肢损伤血管形态学变化:本组可见骨折26例,其中断端明显移位9例,轻度移位14例,可见骨折线而断端无移位3例,骨折周围可见不同程度积血,血管明显断裂6裂,出现不同程度挫裂伤18例,假性动脉瘤2例。结论1.本实验设计简单,具有易操作及易重复等优点,血管损伤的伤情特点、病理分型与急诊外伤较为接近。2. MSCTA可清晰显示闭合性血管损伤的部位、程度及与周围骨折情况的关系,血管损伤类型及狭窄程度与病理结果一致,可为血管损伤早期诊断、临床治疗提供依据。