帕金森患者心理健康水平与生存质量状况调查以及积极心理团辅干预对焦虑、抑郁情绪的效果研究

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:q87995210
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本论文的研究目的主要有两个:一是了解帕金森患者的心理健康水平及生存质量,并分析相关影响因素,为开展帕金森病患者团体心理干预提供科学的依据;二是在实践中探索“改善帕金森患者焦虑、抑郁情绪”专项团体心理辅导方案,并进行效果评估,为之后进一步的研究提供依据。本课题中共分为两个部分:第一部分以杭州市某医院康复病房住院的帕金森患者为研究对象,开展心理健康水平及生存质量调查。调查采用问卷与访谈相结合的形式,问卷主要由一般健康状况问卷(GHQ-12),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)和生存质量量表(SF-36)五部分组成。第二部分心理干预策略研究,采用两种不同的团体心理干预技术对帕金森患者突出的焦虑、抑郁情绪进行专项辅导。在第一部分数据统计的基础上,筛选出焦虑程度在轻度、抑郁程度在中度的患者,采用随机分组的方法把研究对象分成实验组和对照组。实验组实施积极心理治疗技术应用到团体心理辅导,对照组采用心理健康教育讲座形式进行。本论文的主要有两个创新性成果:(1)了解帕金森患者心理健康水平及生存质量状况;(2)本次研究结合帕金森患者行动不便和特殊的心理特点,从关注患者自身优势及潜能发掘的角度出发,精心设计积极心理团体辅导方案,为帕金森患者心理干预提供新的策略。本研究得出以下结论:(1)帕金森患者年龄大多分布在50岁至80岁之间,有2/3的患者有不同程度的心理问题。从调查结果来看,PD患者焦虑症状的发生率达到64.8%,其中轻度焦虑人数最多,达到44.4%,抑郁症状发生率为81.5%,处于中度抑郁水平的患者达到46.3%;有睡眠问题的患者所占比例为74.1%,也就是说大约3/4的患者有睡眠问题。其中有轻度睡眠问题的患者所占比例最大,达到40.7%。通过回归分析发现,焦虑、一般健康状况对睡眠状况影响最大。调查还发现,一般健康状况、焦虑、抑郁、睡眠状况共同影响PD患者的生存质量,而且生存质量会随着病程的发展而下降。焦虑、抑郁两个因素对帕金森病患者生存质量影响最大,其中焦虑因素对生存质量影响略高于抑郁对生存质量的影响。54例帕金森患者的平均得分仅为46.93±18.97,远远低于杭州市残疾人生存质量平均分62.36±18.40,差异极其显著。帕金森患者的心理健康水平和生存质量状况较差。(2)针对帕金森患者严重焦虑、抑郁情绪问题,笔者把实验对象随机分为实验组和对照组,分别实施积极心理团体辅导和心理健康教育。结果显示,干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均降低,但实验组比对照组降低更明显,差异显著。说明精心设计的积极心理团体辅导有良好的效果,可进行推广与改进。
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