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本文通过定性访谈的方式,以汶川地震中的羌汉幸存者为研究对象,收集他们在经历地震后的创伤后应激反应症状表现,首先对羌族和汉族幸存者出现的创伤后应激反应症状表现进行比较,找到两个民族间的PTSD症状反应的差异。继而,将羌族和汉族幸存者作为一个整体,了解中国人在经历自然灾难后的创伤应激反应的症状特点,并与西方文化背景下的PTSD诊断症状标准相比较,为今后开发本土化的PTSD诊断工具的提供理论依据。
研究一,通过对经历汶川地震的23名羌族幸存者与23名汉族幸存者的有关创伤后应激反应症状的访谈内容分析,结果发现:尽管两个民族都会提及一些闯入、回避和麻木及高警觉的症状,然而具体表现却有很大差异。总体而言,羌族幸存者的应激反应症状更倾向于直接的“外显化”;而汉族幸存者的创伤后应激反应则是相对的“内敛化”。这种差异也可能在一定程度上决定了,早期羌族幸存者的PTSD症状可能相对更严重,而汉族幸存者的PTSD症状可能会进展得迟缓些,同时,还发现可以从创伤源的主观体验、归因和应对方式及资源保存理论的角度对羌族幸存者的PTSD症状相对更严重做出很好的解释。
研究二,将23名羌族幸存者与23名汉族幸存者作为一个中国文化背景下的灾后群体,以了解中国灾难幸存者的创伤后应激反应症状的特点,通过与西方的PTSD诊断标准症状比较发现:17条诊断标准症状都有被或多或少的提及到,仅有三条症状仅被2或3个人提到。重要的是,中国幸存者还提及到一些其他的心理和生理症状,这些被大部分中国幸存者所提到的西方PTSD诊断标准之外的症状,可能是东方文化或中国文化所独特的。意料之外的是,有几个幸存者还提及到经历创伤后的一些积极的心理变化,这种创伤后成长现象的出现可能也是未来需要着重研究的方面。
本研究发现,羌族幸存者与汉族幸存者的创伤后应激反应症状在具体表现上存在一些差异,羌族幸存者的反应更直接外显化,而汉族幸存者则相对含蓄内敛些,这种症状表现差异可能也是造成不同时期羌汉民族创伤后应激反应症状严重程度存在差异的原因,同时,创伤源的主观体验差异,归因和应对方式差异,社会支持和资源损失差异也可能是造成羌族幸存者创伤后应激反应症状相对更严重的原因。最后,中国文化背景下的灾难后幸存者的创伤后应激反应症状与西方文化背景下的症状并不完全一致,尤其是躯体性症状,可能是具有中国文化或东方文化特色的症状反应。