乙肝病毒血清标志物定量与HBVDNA含量及肝脏损害的相关性研究

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目的:探讨乙肝病毒血清标志物定量与HBVDNA含量及肝脏损害的关系.方法:选择该科住院的乙型病毒性肝炎患者697例,采用入院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法(TRIFA)测定其乙肝病毒标志物的含量并用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定其病毒含量,同步监测肝功能.41例患者作肝脏活检,送病理切片及肝组织免疫组化检查.结果:HBsAg、HBeAg与HBVDNA的相关系数分别为0.313、0.561,P值均<0.05;显示HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关.HBeAb与ALT的相关系数为-0.346,P<0.05,显示HBeAb与ALT为负相关;HBeAg与TBIL的相关系数为-0.230,P<0.05,HBeAg与TBIL亦为负相关;而乙肝病毒血清标志物定量与AST、PAB、ALB、PT无关;HBVDNA与肝实质损害指标ALT、AST、PAB、ALB、TBIL、PT不存在相关性,P值均>0.05;HBVDNA与肝组织炎症活动度(G)的等级相关系数为-0.535,P<0.05,显示HBVDNA与其为负相关;HBsAg与肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关系数分别为0.379、0.428,P值<0.05,显示HBsAg与二者为正相关.结论:1、HBsAg、HBeAg与HBVDNA为正相关,是反映乙肝病毒复制的指标之一.2、不能完全以乙肝血清标志物的定量来判断患者肝功能的好坏.3、不能完全以病毒量的多少来判断肝功能受损的程度.4、可以根据HBsAg的含量来大致估计肝组织炎症活动及纤维化的情况.
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