目的通过了解多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter bau-annii, MDRAB)医院内呼吸道感染的危险因素及其耐药现状,为临床防治MDRAB及选择抗生素提供依据。方法回顾性调查我院2010年12月至2013年12月重症监护病房(Inten-sive Care Unit, ICU)呼吸道感染病人送检的痰液或纤支镜灌洗液细菌培养检出的77株鲍曼不动杆菌,对引起多重耐药发生的相关危险因素与抗菌药物耐药状况进行调查与分析,采用SPSS16.0软件对数据进行统计处理。结果单因素分析结果提示入住ICU时间、气管插管或气管切开时间、有创机械通气时间、放置深静脉导管时间、纤支镜治疗>2次、昏迷、使用喹诺酮类、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂合剂与MDRAB感染有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,入住ICU时间、气管插管或气管切开时间、有创机械通气时间、放置深静脉导管时间、纤支镜治疗>2次、使用β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂合剂为独立危险因素。耐药性分析提示MDRAB对临床常用抗菌药物耐药率>70%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)保持一定敏感性,亚胺培南敏感率最高(46.8%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(42.55%)。结论为了预防与控制MDRAB感染,对危重患者应尽量减少侵入性操作及缩短机械通气时间,合理应用抗菌药物；MDRAB对多数临床常用抗菌药物表现为耐药,应根据药敏结果选用抗菌药物,针对MDRAB的感染可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦或者含舒巴坦制剂的药物。