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目的:观察滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发的临床疗效。通过毛发镜观察滚针联合米诺地尔组、米诺地尔组、头皮营养液组三组患者治疗前后毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化,进行统计学分析,以评估三种治疗方案的临床疗效,为雄激素性秃发的治疗方法及疗效评估方法提供新的思路。方法:选取2018年3月至2018年10月期间于武汉市第一医院皮肤科脱发专病门诊就诊,符合雄激素性秃发诊断标准及纳入标准的男性患者90例,随机分为三组,每组各30例。治疗前对三组患者年龄、病程、家族史等一般资料进行统计学分析,结果显示三组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。A组(滚针联合米诺地尔组)患者予以5%米诺地尔酊外用,每次7喷,早晚各1次,联合滚针治疗,每周1次;B组(米诺地尔组)患者予以5%米诺地尔酊外用,每次7喷,早晚各1次;C组(头皮营养液组)患者予以头皮营养液外用,每次10喷,早晚各1次。连续治疗20周。应用毛发镜观察三组患者治疗前后毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化,用相机采集治疗前后临床照片,医师及患者分别采用七级评分法对临床疗效进行评分。结果:通过毛发镜观察,三组患者的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛干平均直径情况均较治疗前明显改善(P均<0.01),三种治疗方案均有确切疗效。滚针联合米诺地尔酊在改善毛发密度方面,优于单独使用米诺地尔酊(P<0.05),在降低毛发直径变异率方面,优于单独使用头皮营养液(P<0.05)。米诺地尔组与头皮营养液组在改善毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛干平均直径各个方面进行比较,无明显差异(P均>0.05),两种治疗方案疗效相当。通过肉眼观察,三组的医师和患者主观疗效评价在统计学上均无明显差异(P均>0.05),在肉眼评估下三种治疗方案疗效相当。结论:滚针联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性秃发较单用米诺地尔酊或单用头皮营养液疗效更佳,外用米诺地尔酊与外用头皮营养液治疗男性雄激素性秃发的疗效相当。另外,与肉眼观察相比,毛发镜能够更加直观、客观的显示毛发生长情况,敏感性及准确性更高,是一种值得推广的疗效评价方法。