冠心病稳定型心绞痛合并心理障碍的中医临床证侯调查

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目的:本研究的目的在于提取冠心病稳定型心绞痛合并心理障碍的证候要素及归纳总结其证候特征。从而为指导中医临床辩证施治提供可靠依据。方法:本课题采用前瞻性横断面调查的方法,制定冠心病稳定型心绞痛并心理障碍的临床证候调查表,并收集2014年1月—2015年3月长春中医药大学附属医院符合诊断和纳入标准的住院及门诊患者300例。采集所有患者四诊信息,构建中医证候数据库,用SPSS19.0统计软件进行处理分析。通过描述性统计分析对所有采集到的症、舌、脉进行分析,剔除各证候中指标频率出现较小的变量。并对所有患者的主要临床症状、舌、脉信息等证候指标,进行系统聚类,根据聚类结果,提取相关证型的主次兼症。结果:本次调查发现冠心病稳定型心绞痛合并心理障碍患者中女性多于男性,比例为2.7:1。且平均年龄为(60.99±9.172),其发病率在51-70岁这一区间较高。研究发现该类合并症的证候要素以血瘀、气虚、肾虚、肝郁、阴虚、痰浊为主,证素组合形式以四因素证、五因素证为主,但以三因素证出现频率最高。证候主要分为肾精亏虚、肝郁血瘀证;肝郁肾虚、痰瘀阻络证;肾虚血瘀、气滞痰阻证;肾阳亏虚、痰瘀阻络证。结论:冠心病稳定型心绞痛合并心理障碍的证候要素分布较单纯稳定型心绞痛的证候要素新增了肾虚、肝郁两种证候要素,且肾虚、肝郁出现频率皆在50%以上,其出现率均在阴虚、痰浊之上。既往研究显示冠心病稳定型心绞痛患者证候要素组合以二因素、三因素证为主,本研究结果显示其合并心理障碍的患者证候要素组合以四因素、五因素证为主,组合形式亦有所增加。
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