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研究背景:肘关节僵硬是肘关节周围骨折及关节内骨折后常见的术后并发症之一[1],因为肘关节特殊解剖结构,导致肘关节外伤后易发生异位骨化,导致肘关节僵硬,影响日常生活。对于存在异位骨化的肘关节僵硬,常见的解决方法包括:关节镜下松解术,切开松解术,切开松解铰链式外固定架,肘关节置换术。但鉴于肘关节功能要求及异位骨化存在复发风险,如何合理选择有效、适合的手术方式成为临床工作中的挑战。目的:评估肘关节单纯切开松解与肘关节僵硬切开松解铰链式外固定术治疗异位骨化导致的肘关节僵硬的治疗效果,为异位骨化导致的肘关节僵硬的治疗提供一些参考。材料与方法:本研究选取吉林大学中日联谊医院自2015年2月至2019年7月骨科收治的41例异位骨化致肘关节僵硬患者进行回顾性分析,再从中选取符合入组标准患者30例。肘关节单纯切开松解（包含取出内固定后松解）16例,肘关节切开松解+铰链式外固定架（包含取出内固定后松解）治疗组14例。其中,4例尺桡骨近端粉碎性骨折、8例桡骨小头骨折、10例尺骨鹰嘴骨折、2例尺骨冠突骨折、4例肱骨远端骨折、2例陈旧性肘关节脱位。30例患者手术稳定,术后中期随访平均时间为3.1个月（14个月）,最终平均随访时间24.3个月（范围649个月）。统计学分析采用SPSS21.00软件进行分析,比较两组术前及术后Mayo评分,术前及术后肘关节活动度、手术时间、手术出血量指标,P<0.05被认为有统计学意义。结果:两种手术方案在改善Mayo评分中,最终随访中取得了相同的改善肘关节僵硬的效果（p=0.276）无统计学差异;但在中期随访中,两种手术方案存在明显统计学差异（P=0.006）,其中切开松解+铰链式外固定支架Mayo评分为91.43±7.187,单纯切开松解术Mayo评分为81.25±7.638。同样,两种手术方案在改善肘关节活动度方面不存在统计学差异（P=0.161）,但在中期随访中,肘关节活动度改变存在显著差异（P=0.001）,切开松解+铰链式外固定支架组中,肘关节活动度为112.14±11.044°,单纯松解术组肘关节活动度为99.06±8.410°。在手术指标方面,两种术式的出血量不存在统计学差别（P=0.728）,在手术时间上存在统计学差异（P=0.002）。结论:单纯切开松解术和切开松解+铰链式外固定支架术是治疗肘关节异位骨化导致的肘关节僵硬的重要外科手段,从手术损伤来看,两者出血量相近,但切开松解+铰链式外固定支架术手术时间较长,平均时间为101.1±8.6分钟,高于单纯松解术的90.3±7.4分钟。从远期来看,两者在改善肘关节功能方面并不存在明显的统计学差异,但切开松解+铰链式外固定支架术在中期恢复肘关节活动度、改善肘关节功能方面取得较好的效果。