前言 中风是一种严重危害人类健康的常见高发疾病。随着人类寿命延长，中风的发病率不断提高。中风后，幸存下来的患者有超过50％残留不同程度的运动系统功能障碍。这些功能障碍经过适当的治疗，大部分都有不同程度的改善，特别是在中风后第二个月和第六个月，功能康复比例和程度最高。中风康复的机理很复杂，普遍认为可能与脑的“可塑性”有关。但这种“可塑性”是如何在脑发生作用和演变？目前在人类还远没有弄清楚。血氧水平依赖功能磁共振成像(bloodoxygenlevel-dependentfunctionalMRI，fMRI-BOLD，简称fMRI，)是一种具有很高的时间和空间分辨率，又没有电离辐射的很好的影像成像方法，它不仅能获得高分辨脑的解剖图像，而且能根据脑局部的血流速度、血流量或血氧水平改变间接了解组织的功能变化。因此是研究脑损伤康复，特别是中风后运动功能康复机理的一种有效方法。 用fMRI研究中风后运动功能的康复机理可在中风后某一时间进行，即单次fMRI研究，也可在中风后不同段的时间进行，即为纵向fMRI研究。无论哪种方法，目前普遍的观点认为，中风后康复早期，双侧的主要感觉运动区(SM1)、肿瘤亦表现出该种类型。 ②占位病变同侧半病SM1激活出现，但被推挤、致其变形、移位，共22例。此类型表现见于占位病变距SM1较近，占位效应较明显者。 ③占位病变同侧半球SM1激活形态、位置正常，共17例，此类型表现见于肿瘤距SM1较远或占位效应较轻者。 5.占位病变距SM1不同距离及占位病不同性质对主要非主要运动区的影响 ①不同距离的比较：距离＞2cm组与距离在1～2cm、0～1cm组之间的比较，仅病变同侧半球SM1出现率有差异，以0～1cm组出现率最低。 ②距SM12cm内良、恶性占位性病变的比较：病变同侧SM1、对侧SMA和CMA的激活出现率在两组之间有差异，恶性组同侧SM1激活出现率低于良性组，对侧SMA和CMA激活出现率高于良性组。 ③距同侧SM12cm内所有占位性病变与正常组的比较仅占位病变对侧(运动手同侧)SMA激活出现率有差异，病变组SMA激活出现率较正常组高。 ④距同侧SM12cm内恶性占位病变与正常组的比较仅占位病变同侧半球SM1的激活出现率有差异，病变组SM1激活出现率较正常组低。 结论 1.本组病例的fMRI检查中，除6例位于中央前回的恶性肿瘤，1例肿瘤距中央前回较远，但占位征象明显的病例外，其他病例均在肿瘤同侧半球的SM1区显示出激活。 2.可以从fMRI图上测量出占位病变与同侧SM1的最短距离。 3.SM1激活的表现形式可分成三种类型，即SM1无激活；SM1激活但变形、移位；正常SM1激活。 4.在距中央前回不同距离的肿瘤中，以≤1cm组的SM1激活出现率最低。良、恶性占位病变比较，恶性病变同侧半球SM1激活出现率低，对侧SMA、CMA激活出现率高，说明SM1被破坏后，其他非主要运动区有一定代偿。