目的：比较静脉注射抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,anti-D)与大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性及安全性。方法：对anti-D治疗儿童急性ITP的随机对照试验(与大剂量IVIG相比)进行系统评价和Meta分析。计算机检索Pubmed.Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials.手工检索计算机检索出的文献的参考文献目录。两名评价者独立完成文献筛选、文献质量评价及资料提取,并作交叉核对。选取治疗72h后血小板计数>20×109/L的百分率和血红蛋白下降值作为主要测量指标。采用RevMan5.1对纳入文献进行Meta分析。各研究间无异质性时,采用固定效应模型,反之,采用随机效应模型。结果：共检索到相关文献771篇,有5篇文献符合纳入标准。治疗72h后anti-D组与IVIG组血小板计数>20×109/L比较：RR=0.90,95%CI：0.82-0.98,差异有统计学意义；亚组分析：anti-D50μg·kg-1与IVIG比较：RR=0.98,95%CI：0.84～1.13；75μ g·kg-1与IVIG比较：RR=0.88,95%CI：0.75-1.03,差异均无统计学意义。anti-D组血红蛋白下降更明显,但患者均不需要输注悬浮红细胞。结论：静脉注射anti-D治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效可能与大剂量IVIG相同。患者对anti-D的副作用耐受性良好。