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目的：观察类风湿关节炎(RA)患者手关节的高频和彩色多普勒超声表现，并与放射学及体格检查相比较，以初步探讨超声在RA早期诊断中的应用价值。 方法：36例RA患者分为病程＜2年组和病程≥2年组，分别为17例和19例。所有患者均记录双侧腕关节、第二掌指关节、第二和第三近端指间关节的肿胀情况，同期做手、腕关节X线检查，并应用美国GE公司LOGIQ9彩色超声诊断仪对全部RA病人和30例正常对照(NC)者上述关节进行超声检查，探头频率为10MHz。测量滑膜厚度、尺侧腕伸肌腱和示指屈肌腱周围低回声边缘厚度；观察有无滑膜增殖、滑膜血流情况、关节软骨及软骨下骨侵蚀、肌腱病变。统计学分析采用t检验和卡方检验。 结果：全部RA病人288个受检关节中查体共发现125个关节肿胀。X线检查共发现102个关节有骨侵蚀。超声检查示：腕关节、第二掌指关节、第二和第三近端指间关节滑膜平均厚度、尺侧腕伸肌腱和示指屈肌腱腱鞘平均厚度在NC组分别为1.62±0.15mm、1.47±0.14mm、1.16±0.13mm、1.17±0.12mm，0.99±0.17mm、0.96±0.13mm。在RA组分别为3.55±1.15mm、2.20±0.67mm、1.89±0.50mm、1.90±0.49mm、1.75±0.67mm、1.40±0.45mm。两组之间的滑膜厚度和腱鞘厚度比较有显著差异(P均＜0.001)，RA组的滑膜厚度和腱鞘厚度明显大于NC组。NC组超声检查未发现关节内有血流信号、关节腔积液、软骨和软骨下骨侵蚀及肌腱病变。超声发现RA组有滑膜增殖的关节数为223个(占关节总数的77.4％)，12个腕关节可见关节腔积液，194个关节增厚的滑膜内部及周边血流增多，可见点状或短线状血流信号(占关节总数的67.4％)，115个关节面骨