110例睾丸生殖细胞肿瘤的临床资料及预后分析

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目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特征,诊断、治疗及预后的情况。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2002年1月至2009年9月共8年间行手术治疗并经病理证实为睾丸生殖细胞肿瘤110例患者的临床病历资料,分析其临床特点、诊断、治疗,采用Kaplan-Meier法计算生存率;应用Cox模型将110例患者的是否有症状、AFP、HCG、临床分期、病理分型、治疗方式等因素作为分析因子计算生存率,并分析其预后的影响因素。所有数据用SPSS17.0统计软件处理。结果:本组睾丸生殖细胞肿瘤患者术后的3年生存率为92.8%,5年生存率为87.8%。其中睾丸精原细胞瘤患者69例,占62.7%,睾丸非精原细胞瘤患者41例,占37.3%,睾丸精原细胞瘤患者3年,5年生存率为96.6%,92.3%,非精原细胞瘤患者3年,5年生存率为86.5%,80.2%。睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、91.8%、78.8%,5年生存率分别为97.0%、91.8%、59.1%。Cox比例模型进行多因素分析后,结果显示临床分期(P=0.017),病理类型(P=0.013)对睾丸生殖细胞肿瘤的预后有统计学意义,为睾丸生殖细胞肿瘤患者长期生存的独立影响因素。结论:精原细胞瘤好发于30-50岁,非精原细胞瘤多见于10岁以下和20-40岁。睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率高于非精原细胞瘤。睾丸生殖细胞肿瘤的预后与肿瘤的临床分期和肿瘤细胞的病理类型有关。
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