视觉反馈调节的升颌肌及肱二头肌不同水平主动收缩对烦躁情绪的影响

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咀嚼系统主要由骨骼、关节、韧带、牙齿和肌肉等组织构成,行使咀嚼、言语、吞咽等重要口颌功能,受由大脑、脑干和外周神经构成的复杂神经系统调控,以确保该系统的运动都在尽可能对各结构产生最小破坏力的前提下进行的。本研究借助于T-Scan III以及BioEMG III同步记录先进检测手段,对健康成年人作不同咬合力等级紧咬或抬臂的主动收缩活动时,在视觉反馈、维持一定收缩力水平的努力等因素下,并调查健康受试者完成各项紧咬和抬臂任务的难度进行评价以及其对烦躁情绪程度有何影响,以及各收缩条件下双侧升颌肌和左侧肱二头肌肌电活动的变化,探索完成视觉反馈调节作用下升颌肌和肱二头肌主动收缩活动任务对受试者心理状态的影响的区别及其生理病理意义。以期为口颌面部疼痛及颞下颌关节紊乱综合症(temporomandibular disorders,TMD)等疾病的精神心理病因学研究方面提供相关的科学依据。受试者为青年女性健康正常牙合者25例,检测项目如下:1、正中咬合运动采用T-Scan III咬合测定分析系统检测:受试者在牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时使用各等级咬合力紧咬的水平,并采用BioEMGIII肌电仪同步记录双侧颞肌前束(anterior temporalis,TA)和咬肌(masseter muscles,MM)的肌电活动。咬合力水平设为以下三个级别:轻度、中等、最大紧咬,咬合动作快速正中紧咬,轻力、中力、最大紧咬力分别嘱受试者模拟预想日常咬面包、花生、最大咬合力的主观预设力并达到需参照力的水平进行,记录条件包括:(1)无视觉反馈,力量不维持;(2)有视觉反馈,力量不维持;(3)无视觉反馈,力量维持;(4)有视觉反馈,力量维持,共12项咬合过程。2、抬臂运动采用t-scaniii咬合测定分析系统记录健康正常牙合受试者进行左前臂上抬动作时的抬臂力,并同步应用bioemgiii肌电仪同步记录左侧肱二头肌(bicepsbrachiimuscle,bic)的肌电活动。实验中嘱受试者分别用轻力、中力、最大力快速垂直上抬左前臂至压力板并达到参照力的水平,抬臂时的条件:(1)无视觉反馈,力量不维持;(2)有视觉反馈,力量不维持;(3)无视觉反馈,力量维持;(4)有视觉反馈,力量维持,共12项抬臂过程。在完成每个咬合任务和抬臂任务完成后,请受试者填写任务难度视觉模拟评分量表(visualanaloguescale,vas)数值和任务烦躁vas数值,分析咬合和抬臂任务难易度和烦躁度的变化以及它们之间的相互关系。得到结果如下:1.随着咬合力水平的升高,受试者的双侧ta和mm肌电活动也出现相应的增强趋势;咬合力量维持时较不维持时双侧ta和mm肌电活动均显著增高,而视觉反馈对升颌肌肌电并没有规律的升高作用。2.随着左侧前臂抬臂力量的升高,受试者bic肌电活动也相应出现增强趋势,而视觉反馈、维持努力均对bic肌电值没有明显影响。3.总体上来说,在各12项不同实验任务条件下,咬合和抬臂过程的烦躁vas值与任务难度vas值呈正相关关系,即随着实验任务难度vas值的增高,烦躁vas值也出现了明显增高的趋势。4、随着咬合力水平的增加,任务难度值及烦躁度均呈下降趋势,在小力紧咬、有视觉反馈、无维持努力时,咬合难度及烦躁度最高。5、随着抬臂力的增加,抬臂任务难度及烦躁度呈上升趋势,在最大抬臂力、有视觉反馈、有维持努力时,抬臂难度及烦躁度最高。6、咬合过程与抬臂过程的比较,尤其在最大力量、有维持努力的状态下,无论有无视觉反馈,咬合任务难度以及烦躁度都较抬臂任务难度以及烦躁度低;而在小力紧咬、有视觉反馈、无维持努力情况下咬合任务难度以及烦躁度都较抬臂任务难度以及烦躁度高。因此,本研究得到以下结论:1、肌收缩相关的烦躁情绪与实现肌主动收缩目标任务的难度呈正相关;正常人维持较低咬合力水平或较高抬臂水平的难度较大,所引起的烦躁程度较高;2、升颌肌和肱二头肌的肌电水平均与目标收缩力水平的提高有正相关关系,仅升颌肌对一定收缩力水平的维持努力需要明显较高水平的肌电活动。3、持续存在的低强度咬合需求可能对个人情绪具有负面影响。
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