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目的共情是对他人心理状态包括思想意图,情感状态的认识,对他人行为的预测,并对他们心理状态做出合适的心理活动过程,同时能意识到自我他人的界限性,大量的研究发现作为一项重要社会认知的功能能力在众多的精神障碍中是受损的,特别是在精神分裂症患者中,而精神分裂症作为一项病因未明,临床表现复杂,社会功能障碍明显的慢性退行性脑病,不仅存在突出的异常临床表现,而且存在明显的自知力障碍,之前有较多的研究探讨神经认知,临床症状对自知力的影响,但关于共情能力对自知力的影响我们还知之甚少,本文旨在探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响。方法采用人际反应指针量表(IRI-C)对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时利用Stroop色词干扰测试、连线测试、数字广度测试对两组进行认知功能测试,并且在精神分裂症组采用自知力评定量表(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder,SUMD)对其进行自知力的评定,采用阳性和阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)对其进行临床症状评分。结果与对照组相比,精神分裂症组在IRI-C中的观点采择[(13.85±1.86)分,(16.74±2.56)分,P<0.01],共情性关心[(14.28±2.16)分,(17.49±2.73)分,P<0.01]上得分较低,而在个人痛苦[(10.28±2.78)分,(8.93±1.93)分,P<0.01]分量表上得分相对较高,另外在色词干扰测试,连线测试,数字广度等各项评分中,两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,患者的自知力评分和观点采择(r=-0.429,P<0.01)、共情性关心(r=-0.709,P<0.01)得分呈明显的负相关,患者的自知力评分与Stroop色词干扰测试C项反应时(r=0.510,P<0.01)、连线测试B项反应时(r=0.479,P<0.01)、阳性症状(r=0.545,P<0.01)存显著的正相关,与数字广度(逆序)(r=-0.508,P<0.01)得分存负相关。结论首发精神分裂症患者存在显著的共情能力缺陷,并且患者的共情能力和自知力之间存在一定的关联,提示精神分裂症患者的共情能力可能是影响其自知力水平的重要因素。