目的:观察益肾化瘀法(益肾化瘀方)治疗子宫肌瘤的临床疗效,从而探讨益肾化瘀法治疗子宫肌瘤的作用机理。方法:选取30例确诊为肾虚血瘀型子宫肌瘤的患者,口服益肾化瘀方(主要由三棱10g、莪术20g,木馒头10g、石打穿10g、皂角刺10g、菟丝子10g、巴戟天10g,当归10g、熟地10g,夏枯草10g、炙甘草6g等药组成)三个疗程,采取自身对照的方法,观察患者治疗前后的中医临床症状和体征的变化,并于治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤大小,比较治疗前后子宫和肌瘤大小的变化,并按照相关标准判定其中医征候疗效,肌瘤疗效和综合疗效;并观察血液流变学指标的变化。对药物疗效及其相关性进行分析判定。结果:益肾化瘀方对改善中医症状体征疗效显著(P＜0.001),对于子宫肌瘤瘤体的大小有一定的缩小作用(P＜0.01),临床治疗子宫肌瘤中医症状总疗效为93.3%,肌瘤体积总疗效为50.0%;临床综合疗效:痊愈率3.3%,显效率26.7%,有效率63.3%,无效率6.7%,总有效率93.3%。治疗后患者的症状及局部阳性体征均较治疗前明显改善。治疗后全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血浆粘度值、红细胞压积、血沉均有下降,其差异有统计学意义。提示本方药可降低血液粘度,改善微循环。相关因素与疗效观察显示:本病疗效与年龄、病情分级、病程长短无关,与子宫肌瘤大小有关,差异有统计学意义,提示肌瘤体积疗效和综合疗效和肌瘤大小是有一定关系的。结论:以益肾化瘀方治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤,可明显改善患者的中医症状及体征;改善患者血液流变性,降低血液粘滞度,改善微循环,从而能够改善患者的血瘀状态。所以益肾化瘀法为临床治疗肾虚血瘀型子宫肌瘤的有效方法。