目的儿童期创伤是儿童时期最常见的心理应激事件,会显著地影响儿童和青少年的身心发展,目前已成为了一个全球广泛关注的重大社会公共卫生问题。大量的流行病学调查显示儿童期创伤与许多精神疾病和不良行为的发生显著相关,但儿童期创伤导致个体对精神疾病易感的生物学机制目前仍不清楚。因此本研究的主要目的是探讨儿童期创伤对健康成人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴系统功能以及脑结构和脑功能的影响,试图为儿童期创伤致个体对精神疾病易感的潜在生物学机制提供可能的证据。方法本研究主要分为两个部分：首先采用一般情况表、儿童期创伤问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、功能失调性态度问卷、社会支持量表以及简版艾森克人格问卷对555名在校大学生人群进行儿童期创伤发生率及其相关心理特征的调查；其次招募24例伴儿童期创伤的健康成人以及24例年龄、性别匹配的不伴儿童期创伤的健康对照,对所有受试者采集晨起觉醒后0、30、45、60分钟时的唾液样本以检测皮质醇觉醒反应,同时采用飞利浦3.OT磁共振仪收集脑结构、弥散张量成像和静息态功能磁共振数据。磁共振数据分析分别采用基于体素的形态学分析法、基于体素的分析法和基于局部一致性的分析法。结果1.调查显示555名大学生中有103名报告存在儿童期创伤史,占调查总人数的18.6%,其中42.7%的个体报道存在两种或两种以上类型的童年创伤经历,最常见的创伤类型为躯体忽略。儿童期创伤的发生率和创伤的类型无明显的性别差异。伴儿童期创伤的个体抑郁自评量表、焦虑自评量表、功能失调性态度问卷以及艾森克人格问卷的P、N维度分均显著升高；而社会支持量表以及艾森克人格问卷的E维度分则显著降低。2.伴儿童期创伤的个体晨起后30、45分钟时的唾液皮质醇水平显著升高,皮质醇觉醒反应曲线下面积和曲线下增加的面积也显著升高,皮质醇觉醒反应曲线下面积分别与儿童期创伤问卷的情感虐待分和总分呈显著的正相关。3.伴儿童期创伤的受试者右侧中扣带回、左侧额中回、左侧内侧前额叶皮质灰质体积均显著减小,且儿童期创伤问卷总分与右侧中扣带回、左侧额中回灰质体积呈负相关,皮质醇觉醒反应曲线下面积与右侧中扣带回灰质体积呈负相关。4.伴儿童期创伤的个体胼胝体膝部和体部以及左侧枕叶梭状回白质FA值显著降低。5.伴儿童期创伤的受试者双侧岛叶、左侧颞上回、右侧顶下叶ReHo值显著降低；而后扣带回ReHo值显著升高。结论1.大学生人群中儿童期创伤的发生率为18.6%,伴儿童期创伤的成人存在更多的抑郁、焦虑情绪、歪曲认知和人格缺陷,同时他们的社会支持也更少。2.儿童期创伤可引起个体成年后HPA轴异常激活、脑灰质结构、白质完整性和脑静息态功能异常改变。这些改变即使在健康人中也早已存在,可能反映了伴儿童期创伤个体对精神疾病易感的生物学特征。3.伴儿童期创伤个体扣带回灰质体积的减小可能与皮质醇水平的升高相关。