酒精性肝硬化临床特点分析

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目的:分析酒精性肝硬化(AC)的临床特点。方法:回顾性分析97例于2006年1月~2011年12月在福建医科大学省立医院住院诊断为酒精性肝硬化(AC)的患者饮酒史,比较代偿期与失代偿期的饮酒量与饮酒时间;并抽取同期126例住院诊断为乙型肝硬化(HBC)的患者作为对照组,详细记录两组患者的临床资料,包括年龄、性别、住院时间、家族史、既往史、实验室指标、治疗经过、伴发疾病、并发症及疗效情况,将两组临床资料进行对比研究,并分析2006年至2011年酒精性肝硬化的发病趋势。结果:酒精性肝硬化占同期肝硬化构成比由7.26%上升至12.6%,有逐年增高的趋势;AC组失代偿期酒精摄入量及时间均明显大于代偿期(酒精摄入量100.4±12.9vs168.7±38.6;饮酒时间23.4±2.24vs35.1±7.52);AC组TBIL、AST、AST/ALT、GGT、MCV较HBC组明显升高,差异具有统计学意义,并且TBIL、AST/ALT、MCV能反映AC的严重程度,TBIL、AST/ALT、MCV值越大,病情越重;酒精性肝硬化伴发消化性溃疡、胆石症、急性胰腺炎等疾病明显高于乙型肝炎肝硬化(消化性溃疡13.4%vs4.8%;胆石症26.8%vs13.5%;急性胰腺炎6.2%vs0.8%);酒精性肝硬化并发上消化道出血、胆道感染及肝性脑病明显高于乙型肝炎肝硬化(上消化道出血31.9%vs17.5%;胆道感染14.4%vs6.4%;肝性脑病10.3%vs3.2%),并发肝癌明显低于乙型肝炎肝硬化(15.5%vs32.5%),酒精性肝硬化住院治疗的好转率、死亡率明显优于同期住院的乙型肝炎肝硬化,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:酒精性肝硬化(AC)占肝硬化发病总数的百分比有逐年升高的趋势,酒精性肝硬化患者的GGT、AST、AST/ALT、TBIL、MCV水平升高明显,且TBIL、AST/ALT、MCV值能反映AC病情的轻重;酒精性肝硬化易伴发胆石症、消化性溃疡、急性胰腺炎,且易并发上消化道出血、胆道感染和肝性脑病;严格戒酒后,酒精性肝硬化患者的疗效及预后相对较好。
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